Выписка для эко 2024 по ОМС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выписка для эко 2024 по ОМС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Как наблюдается беременность при ЭКО

В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.

Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.

После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.

Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.

Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.

Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

Жительницы Москвы в 2023 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):

Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

Что входит в бесплатную программу ЭКО?

Данную информацию необходимо уточнять непосредственно перед проведением процедуры, учитывая действующее на момент времени законодательство.

Базовая программа подразумевает:

контролируемую стимуляцию созревания фолликулов в большом количестве;
последующую пункцию для получения созревших ооцитов (яйцеклеток);
получение эякулята от партнера, с которым планируются дети;
оплодотворение полученных яйцеклеток путем инсеминации спермой или точечным проколом с введением сперматозоида;
«выращивание» эмбрионов на протяжении нескольких дней (обычно до 5);
введение полученных зародышей в полость матки (чаще одного, максимум 2).

Что входит в ЭКО по ОМС?

В этом году государственная программа предусматривает предоставление следующих услуг в рамках бесплатного ЭКО:

гормональная стимуляция с использованием определенных медикаментов;
забор фолликулов и ооцитов (анестезия также оплачивается государством);
искусственное оплодотворение в пробирке с использованием биоматериалов пары;
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (при необходимости);
отбор лучших эмбрионов;
подсадка зародыша в полость матки;
заморозка неиспользованных эмбрионов.

Все перечисленные манипуляции, включая подсадку зародыша, оплачиваются государством. Также за счет средств из госбюджета закупаются необходимые сопутствующие препараты. Другие процедуры, которые проводятся во время подготовки к ЭКО и после подсадки эмбриона, оплачиваются семейной парой.

Своими силами пары, участвующие в программе бесплатного ЭКО, оплачивают:

покупку донорских биоматериалов (спермы, яйцеклеток);
услуги суррогатной матери;
диагностику во время подготовки к ЭКО;
пункцию сперматозоидов методом биопсии;
заморозку сперматозоидов и ооцитов;
диагностику генетических отклонений у зародышей на 3-5 сутки.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:

Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.

Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:

Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
Значение АМГ не должно превышать единицы.
Менструальный цикл должен быть регулярным.
Антральных фолликулов должно быть не менее 4.

ЭКО включает в себя несколько этапов — подготовку к процедуре ЭКО, лечение бесплодия с помощью ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общую стоимость программы следует рассчитывать с учетом всего необходимого объема обследования и лечения бесплодия.

Обследование бесплодной пары. Сдача анализов. В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно пройти бесплатно в местной клинике.
Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами. Консервативные меры включают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Хирургические методы включают операции: гистероскопию, лапароскопию, биопсию эндометрия в матке, хирургическое лечение варикоцеле у мужчин и др. Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднена, так как она индивидуальна для каждой конкретной пары.

Общая стоимость ЭКО с учетом медикаментов рассчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл от 150 000 до 400 000 рублей. Многое зависит от того, какая программа лечения потребуется конкретной паре:

ЭКО в естественном цикле — 86 000 — 120 000 рублей.
Короткий протокол ЭКО — это стимуляция овуляции без лекарств, блокирующих выработку гипофизом собственных гормонов. Стоимость: 150 000 — 200 000 рублей.
Длинный протокол ЭКО представляет собой предварительную блокаду выработки собственных гормонов гипофиза агонистом, поэтому выработка собственных гормонов не мешает контролируемой стимуляции суперовуляции. Стоимость: 200 000 — 250 000 рублей.
Преимплантационная диагностика – ПГД — исключение генетических дефектов эмбриона и наследственных заболеваний. Стоимость: 40 000 – 250 000 рублей.
Процедура ЭКО: пункция яичников, сбор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбриона (2-5) дней, перенос эмбриона в матку, гормональная поддержка беременности на ранней стадии, тест на беременность с ХГЧ, ультразвуковая диагностика беременности. Стоимость: 90 000 — 150 000 рублей.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — применяется в случае тяжелых форм мужского бесплодия путем введения одного сперматозоида в яйцеклетку. Стоимость: 20 000 — 32 000 рублей.

Этапы получения направления на ЭКО, криоперенос в Москве

ШАГ 1. Получить в женской консультации, к которой вы прикреплены по полису ОМС выписку с диагнозом.

Цель первого этапа — получение выписки из амбулаторной карты в женской консультации или «Центре планирования семьи и репродукции». Чтобы уточнить фактор бесплодия, выявить наличие показаний и противопоказаний к проведению ЭКО, необходимо пройти обследования и сдать анализы (№803 н).

ШАГ 2. Подать на рассмотрение комиссии пакет документов

С выпиской из амбулаторной карты вас направят на комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС (окружная комиссия).

Предоставляется следующий пакет документов:

заявления (отдельное от каждого партнера)
согласия на обработку персональных данных (отдельное от каждого партнера)
ксерокопии паспортов
копия полиса ОМС будущей мамы или штрих-код цифрового полиса
копия СНИЛС будущей мамы
выписка из женской консультации (должна включать все пройденные исследования с результатами)

Обратите внимание!

Полис ОМС должен быть действующий.
Дата выдачи направления из региональной Комиссии должна быть не более 1 года.
Регионы выдачи выписки из амбулаторной карты и направления на ЭКО должны совпадать.
В шифре диагноза по МКБ-10 допускаются только следующие коды:N97.0(эндокринное бесплодие),N97.1(трубно-перитонеальный фактор), N97.2(маточный фактор), N97.4(женское бесплодие, связанное с мужскими факторами) иN97.8(другие факторы женского бесплодия).
В выписке из амбулаторной карты и направлении Комиссии на процедуру ЭКО шифры диагноза по МКБ-10 должны совпадать.
Анализы на момент обращения в клинику должны быть действующими (см.таблицу выше).

ООО «Медицинский Центр ВРТ» (Клиника Новая жизнь), включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, и действующая на основании лицензии № Л041-01137-77/00368712 от 09 сентября 2016г., в целях реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключила Договор с МГФОМС на 2023 год о проведении лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС жительницам других регионам РФ за исключением Московской области.

Для проведения процедуры ЭКО и криопереноса за счет средств ОМС жителям Москвы мы заключили договора со следующими Страховыми медицинскими организациями:

ЗАО «МАКС-М»
АО «СК «Согаз-Мед»
Московский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
ООО «СК «Ингосстрах М»
ООО «МСК « Медстрах»
ООО « Капитал Медицинское страхование»

В разных регионах, документы на рассмотрение комиссии, могут представлять лично пациенты, по поручению лечащего доктора электронным отправлением или курьером медучреждения прямо из женской консультации региональное министерство охраны здоровья.

Список документов ЭКО по полису ОМС представлен следующим:

выписка из медицинской карты, свидетельствующая о прохождении комплекса исследований, не возможности исправить ситуацию иным способом;
подлинник заключения о здоровье обоих партнёров, решивших стать родителями;
копия документов удостоверяющих личности пары;
копия полиса по договору обязательного страхования и СНИЛС будущей матери;
согласие на использование, обработку личных сведений и реквизитов документов;
если заблаговременно решался вопрос о проведении процедуры искусственного оплодотворения центром другого региона, то письмо от медучреждения о возможностях рамками страхового покрытия.

Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС

Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.

Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.

Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.

Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.

Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.

Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.

Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?

Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.

Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.

Анализы для ЭКО по ОМС

Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах

Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.

Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.

Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:

гинекологическое и гормональное обследование ;
цитологическое исследование мазка из шейки матки
общий анализ крови и биохимия
анализ мочи;
тест на свертываемость крови;
выявление краснухи;
кардиограмма;
ФГ;
ультразвуковое исследование малого таза;
обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).

Анализы для получения квоты на ЭКО

Обязательный список анализов для ЭКО по ОМС для женщин:

Клинический анализ крови на резус-фактор, группу крови, антитела к вирусу простого герпеса, гепатит B и C, цитомегаловирус, ВИЧ, краснуху.
Коагулограмма с анализом на уровень фибриногена, протромбинового индекса и АЧТВ.
Общий анализ мочи.
Цитология с взятием мазка из цервикального канала и шейки матки.
ПЦР на уреаплазмоз, хламидии, ВПЧ 16, 18 типа, микоплазмоз.

В дополнение требуются результаты для ЭКО по ОМС и какие анализы проводятся в ходе проведения функциональных методов диагностики:

УЗИ щитовидных, молочных желез;
флюорография;
эхокардиография;
маммография.

Женщины должны пройти консультацию онколога, маммолога и терапевта как заключительный этап для возможного проведения ЭКО по бесплатной программе.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпopaльного оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

бесплодие трубного происхождения;
бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фaллoпиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными мeнcтpуальными циклами;
факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских пoлoвых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
нормоcпepмия у партнера.

Процедypa ЭКО по ОМС поэтапно

Экстракорпopaльному оплодотворению предшествуют длительный период подготовки. Пациентка должна соблюдать все назначения врача, чтобы добиться конечной цели. Только после окончания подготовки, в назначенный день проводится процедypa ЭКО, этапы которой следующие:

Стимуляция яичников. Данный этап предполагает прием гормональных препаратов, которые увеличивают количество одновременно овулирующих яйцеклеток. Одновременно проводится мониторинг эндометрия
Пункция фолликулов. На этом этапе осуществляется забор созревших пoлoвых клеток для дальнейшего оплодотворения в условиях лаборатории. При этом используют внутривенное обезболивание. Сама манипуляция контролируется с помощью УЗИ.
Оплодотворение пoлoвых клеток и культивирование эмбрионов. Эмбриолог производит оплодотворение лучшей яйцеклетки cпepматозоидами, которые имеют правильное строение, соответствуют всем параметрам.
Перенос эмбрионов в маточную полость.
Поддержка лютеиновой фазы для успешной имплантации эмбриона.
Диагностические мероприятия по определению наступившей беременности.

Почему стоит выбрать Euromed In Vitro?

У нас нет очередей. Если Вы живете в Петрозаводске, Архангельске, Ростове-на-Дону или в любом другом городе России и столкнулись с проблемой очереди на ЭКО – приезжайте к нам. Вы сами сможете выбрать дату процедуры, а наши врачи помогут Вам сориентироваться с учетом медицинских показаний и менструального цикла.
Санкт-Петербург — столица репродуктивных технологий, а наша клиника одна из лучших в этой сфере. Знания и опыт наших врачей-репродуктологов, а также оснащение клиники позволяют нам проводить сотни успешных протоколов каждый год. По эффективности и качеству медицинского сервиса мы конкурируем с ведущими европейскими и американскими клиниками ЭКО.
В клинике Euromed In Vitro платная и бесплатная процедуры ЭКО не отличаются друг от друга ни с точки зрения подхода к пациенту, ни с медицинской. В протоколах, вне зависимости от того, проводится ли процедура за собственные средства или за счет ОМС, используются те же медикаменты, эмбриологические среды и расходные материалы. Условия также не меняются – к вашим услугам современное оборудование, высокие стандарты обслуживания и комфортные условия премиум-клиники.

Сколько придется ждать квоту на бесплатное ЭКО?

Нисколько. По закону врач должен выдать Вам направление, как только Вы принесете ему все необходимые анализы. К сожалению, в некоторых регионах этот процесс искусственно растягивается самими врачами. «Закончились талоны на анализы», «сроки вышли, сдайте анализы еще раз» — всего этого по закону быть не должно.

Мы не просим наших пациенток ждать месяцами в очереди, и начало любого протокола – платного или по ОМС (при наличии квот) – в клинике Euromed In Vitro происходит сразу по готовности пациентки!

В Euromed In Vitro включение в программу бесплатного ЭКО при наличии квот на текущий период выстроено таким образом, что время вступления в протокол зависит лишь от Вас. Если собраны все необходимые анализы и документы, доктор не видит противопоказаний для начала стимуляции, а нужный день менструального цикла настал уже сейчас – Вы вступаете в программу немедленно.

Предварительная подготовка

На подготовительных этапах оба партнера сдают ряд анализов:

определение группы крови;
уточнение резус-фактора;
на все виды гепатита;
реакция Вассермана;
ВИЧ-инфекция, СПИД.

Результаты анализов имеют ограниченные сроки, о чем пациенты заранее предупреждаются медицинским персоналом.

Индивидуально женщины дополнительно проходят:

определение общего гормонального фона;
мазок из половых путей на имеющиеся скрытые инфекции (заболевания в латентной фазе), венерические болезни;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови, мочи;
мазки на флору;
проверка на нормативную свертываемость крови.

Предварительная подготовка для женского пола предусматривает консультацию врача-гинеколога, с объяснениями о процедуре и выяснением возможных противопоказаний.

Для мужчин предполагается сдача:

спермограмма – определяет процентную способность мужского пола к зачатию, является основным методом исследования при ИКСИ;
спермотест – анализирует возможность сохранения подвижности сперматозоидов при помещении в условия пробирки;
определение общего количества содержащихся в семенной жидкости лейкоцитов;
выявление присутствующих инфекционных заболеваний;
МАРТ-тестирование;
анализ окрашенного мазка.