Сокращение медработников в 2021 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сокращение медработников в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

размер оклада;
надбавка за выслугу лет и присвоение категории;
дополнительная оплата, обусловленная интенсивностью и сложностью работы;
дотация с корректирующим коэффициентами (определяется в зависимости от региона).

При расчете суммы заработной платы принимается во внимание только размер оклада, который и подлежит обязательной индексации. Но, как показывает практика, именно базовая часть заработка медицинских работников является наименьшей. Основное финансирование происходит за счет доплаты за переработанные часы и премий.

Это на данный момент и есть главное препятствие. Ведь по факту индексация производится в зависимости от суммы МРОТ. При этом решение о предоставлении дополнительных выплат принимается на уровне руководства медучреждения, а не государственных органов.

Напомним, что ранее Президент России назвал разницу в размерах окладов руководителей медучреждений и рядовых врачей несправедливой. В свою очередь, вице-премьер РФ Татьяна Голикова предположила, что еще до начала 2021 года может быть внедрена новая система расчета заработной платы медиков.

Минздрав продлил приостановку аттестации медработников до 2022 года

Новый алгоритм расчетов предусматривает введение единой тарифной сетки без ущерба для компенсационных и стимулирующих выплат — так прокомментировал заявление министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко о внедрении новой системы оплаты труда врачей председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

«Базовая ставка в окладе будет фиксированной и составит не менее 55%. А все остальное — это различные доплаты. Глава государства обратил внимание на то, что выплаты ни в коем случае не должны сокращаться. А сейчас в некоторых медицинских учреждениях базовая зарплата стремится к 20%», — заявил он.

Парламентарий также отметил, что произошло увеличение финансирования нормализованного страхового резерва ФОМС, и это тоже предполагает повышение заработной платы сотрудникам сферы здравоохранения.

По его словам, все дополнительные выплаты обеспечит федеральный бюджет, что позволит избежать разницы между зарплатами рядовых врачей и работников руководящего звена. Переход на новую систему оплаты труда будет постепенным и займет не менее двух лет.

Напомним, что первоначально планировалось увеличить размер окладов медикам примерно на 200%, согласно «майским» указам президента. Из-за финансового кризиса сделать этого не удалось, но в 2021 году повышение зарплаты все же будет. Произойдет это за счет процентной индексации, которая составит 6,8%.

Всего же на эти цели планируется выделить порядка 19 млрд рублей, а в 2022 году цифра составит уже 25 млрд, что позволит значительно увеличить зарплатный фонд не только работникам высшего звена, но всему остальному медперсоналу. Об этом в последних новостях сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.

Специалисты ожидают существенного пополнения и бюджетов местных фондов ОМС за счет дополнительных перечислений из федеральной казны на целевые выплаты, предполагающие расходы на зарплаты врачей. Финансовыми средствами будут обеспечены все субъекты, для этого предусмотрен специальный резерв.

Кроме того, планируется ввести премиальную выплату в размере 1 тыс. рублей за каждый подтвержденный случай выявления у пациентов онкологического заболевания в ходе диспансеризации, вне зависимости от региона осуществления трудовой деятельности. Деньги на эти цели (1 млрд рублей) также предусмотрены в бюджете.

Согласно данным Минздрава, сейчас минимальная зарплата медиков в среднем по России составляет:

для врачей всех специализаций — 66 тыс. рублей;
для среднего медперсонала — 33 тыс. рублей;
для работников младшего звена — 30 тыс. рублей.

Размеры вознаграждения работников высшего звена варьируются в диапазоне 30-105 тыс. рублей, в зависимости от региона. Так, врачи Сибирского ФО получают порядка 41 тыс. рублей в месяц, а специалисты той же квалификации на Урале — около 58 тыс. рублей. Самым высоким уровнем заработной платы традиционно могут похвастать медики Ямало-Ненецкого автономного округа — 130,1 тыс. рублей ежемесячно.

В 2021 году нас ждут изменения в программе госгарантий. Подушевые нормативы финансирования будут увеличены: на 2021 год — на 3,7%, на 2022 и 2023 годы — на 4%.

В программе ОМС всю медпомощь разделят на две группы: специализированная, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, которая оказывается федеральными медцентрами, и вся остальная (но это не значит, что в ее составе не будет ВМП и специализированной помощи).

С нового года действуют новые правила выдачи медсправок и заключений. Действовать они будут до 2027 года. Нововведения распространяются на случаи, когда нет специальных правил выдачи этих документов.

Теперь допускается составлять такие справки и заключения в произвольной форме, а оформлять их можно и на бумаге, и в форме электронного документа (сопровождая электронной подписью врача).

В новом году вступили в силу новые правила оказания акушерско-гинекологической медпомощи. Основной смысл — некоторое уменьшение количества обязательных осмотров женщины при здоровой беременности.

Если раньше нужно было показаться гинекологу минимум 7 раз за беременность, то теперь можно будет только 5.
А еще теперь достаточно одного обязательного осмотра стоматологом, а не двух, как раньше.
Осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных — теперь его нужно будет пройти только при наличии показаний.
В новых правилах есть требование о том, что терапевт должен впервые осмотреть беременную женщину не позже, чем через 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию.
Осмотр офтальмолога немного сдвигается и теперь должен пройти не позже, чем через 14 дней после первичного обращения. До сих пор этот срок был до 10 дней.
Сокращено число скрининговых УЗИ. Вместо 3 исследований обязательны 2: на сроках 11—14 недель и 19—21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.
По новым правилам акушер-гинеколог должен сделать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода на сроке до 20 недель (ранее — до 22 недель).

Ключевая задача Правительства — «закрепить как можно более высокую постоянную, фиксированную составляющую» зарплат бюджетников, пояснял замглавы Минтруда Андрей Пудов во время рассмотрения поправок в Трудовой кодекс в первом чтении.

До сих пор местные власти определяют, сколько получат бюджетники, а нередко это полномочие делегируют самим организациям. Поэтому за одну и ту же работу медики и учителя в разных регионах получают по-разному, отмечал ранее первый замруководителя фракции «Единая Россия» Андрей Исаев.

Минздрав продлил приостановку аттестации медработников

Еще весной была разработана схема компенсаций на случай, если медработник заразится COVID-19. Она предусматривала единовременные компенсации в случае заражения, повлекшего за собой временную утрату трудоспособности или инвалидизацию, а также помощь семьям умерших работников.

Страховые выплаты положены тем, кто заразился коронавирусом до 31 декабря 2020 года. Действие майского указа президента о страховых выплатах медикам за коронавирус в 2021 году в России продлеваться не будет. Это связано с началом программы массовой вакцинации.

В 2021 году размер и порядок расчетов денежного довольствия, выплачиваемого медикам, работающими с больными COVID-19, изменился. Новые правила коснутся работающих в стационарах и на амбулаторном приеме врачей, фельдшеров, медицинских сестер, лаборантов, патологоанатомов. В список теперь включены не только медработники скорой помощи, но и водители.

В таблице показаны выплаты медикам за коронавирус в 2021 году в России: кому положены, размер доплаты за нормативную смену.

Служба	Должность и квалификация	Сумма за смену, руб.
Сотрудники стационаров	Врачи и медработники с ВО	3880
	Медработники среднего звена	2430
	Младший медицинский персонал	1215
Сотрудники поликлиники	Врачи и медработники с ВО	2430
	Медработники среднего звена	1215
	Младший медицинский персонал	600
Скорая помощь	Врачи и медработники с ВО	2430
	Медработники среднего звена	1215
	Младший медицинский персонал	950
	Водители	1215
	Фельдшеры на приеме вызовов	600
Патологоанатомическая служба	Врачи и медработники с ВО	3880
	Медработники среднего звена	2430
	Младший медицинский персонал	1215

По прежнему в список не вошли технические работники и неквалифицированный персонал, также контактирующий с больными — уборщицы, лифтеры, сотрудники столовой.

Внимание!

Главы регионов имеют право дополнительно назначать стимулирующие выплаты медицинским работникам, контактирующим с зараженными COVID-19. В Москве приказом мэра введены доплаты медперсоналу от 30 до 70 тысяч рублей ежемесячно.

Заведующая кафедрой экономики труда и персонала экономического факультета МГУ Татьяна Разумова в разговоре с Москвой 24 подчеркнула, что проблема с трудоустройством обострилась не только в России, но и в других странах. По мнению эксперта, к вопросу возможного сокращения штата бизнес будет подходить с точки зрения своего благополучия и состояния сферы деятельности в посткризисный период.

«Если компания испытывает временные трудности и рассчитывает в обозримом будущем восстановить деятельность, то она будет стремиться сохранить ключевых сотрудников. Если компания видит, что спрос есть, но мы не справляемся с затратами, возможно, дорогих сотрудников заменят на дешевых. Плюс сокращения и слияния отделов, сокращение управленческого персонала», – объясняет Разумова.

В свою очередь, профессор кафедры труда и социальной политики Института государственной службы и управления РАНХиГС Александр Щербаков в беседе с Москвой 24 отметил, что в оценках ожиданий от ситуации с работой в 2021 году нужно проявлять осторожность. По его словам, положение дел на рынке труда можно охарактеризовать как восстановление.

«В какой-то мере это позитивное движение. Но все-таки это не развитие отраслей, а восстановление утерянных позиций, и о прогрессе речь пока не идет. Поэтому у меня смешанные предположения на 2021 год», – подчеркнул Щербаков.

Найти работу в будущем году будет не легче, чем раньше. Многим предприятиям, особенно малым и бизнесу в сфере услуг, нужно находить средства на восстановление, а этот процесс пройдет, на мой взгляд, не очень оперативно. Рабочие места будут заполняться, но не больше, чем в прошлые периоды, и хорошо, если на том же уровне.
Александр Щербаковпрофессор кафедры труда и социальной политики Института государственной службы и управления РАНХиГС

Уже трудоустроенным в 2021 году не стоит беспокоиться за свои рабочие места, считает Щербаков. В процессе восстановления экономики условия для деятельности компаний будут улучшаться, предпосылки к оптимизации штатов отпадут.

«Но если попытаться уловить тенденцию, за счет кого могут произойти сокращения, если руководство компании примет такое решение, то, на мой взгляд, в первую очередь это коснется младшего обслуживающего персонала, который занимается уборкой помещений. Плюс сфер, связанных с бухгалтерским обслуживанием, так как эти услуги можно заменить с помощью информационных технологий», – поделился профессор.

С Щербаковым соглашается и руководитель департамента корпоративных финансов и корпоративного управления Финансового университета при правительстве РФ Константин Ордов.

В будущем году на рынок труда будет влиять цифровизация процессов. Она способна обеспечить рост эффективности за счет сокращения штата и практически всех операций в офисе. И вот, к примеру, убираться в офисах надо, но потребность в самих помещениях у компаний может отпасть. А значит, потребность в обслуживающем персонале сократится.
Константин Ордовруководитель департамента корпоративных финансов и корпоративного управления Финансового университета при правительстве РФ

Кроме того, спрос в 2021 году может упасть на кассиров и охранников. Ситуация с первой профессией связана с тем, что во многих супермаркетах все чаще появляются автоматы самообслуживания. Охранников же успешно заменяют новейшие системы безопасности, сказал эксперт в беседе с Москвой 24.

Путин подписал законопроект о федеральном бюджете на 2021 год, который до этого 24 ноября приняла Госдума, а 2 декабря одобрил Совет Федерации. Теперь официально утверждено: расходы будут сокращены на 1,214 трлн руб. по сравнению с 2020 годом. Это поможет уменьшить дефицит бюджета до 2,7 трлн руб. (в текущем году дефицит достигнет 4,4 трлн руб.).
На здравоохранении будет сэкономлено 135 млрд руб., расходы уменьшатся на 11% по сравнению с текущим годом, до 1,129 трлн руб. И это в условиях пандемии, которая по всем прогнозам продлится до 2022 года.
Также будут сильно урезаны программы социальной поддержки граждан. Под этим подразумеваются пособия по безработице и выплаты семьям с детьми. На эти статьи правительство потратит на 172,6 млрд руб. меньше – 5,594 трлн руб.
Уменьшится и трансферт из федерального бюджета в Пенсионный фонд – на 1,263 трлн руб., до 3,444 трлн. Как это ни странно, будут порезаны и расходы на оборону – на 195,7 млрд руб., до 3,113 трлн руб.
При этом увеличится финансирование статьи «национальная безопасность и правоохранительная деятельность» – на 97,6 млрд руб., до 2,456 трлн. На «национальную экономику» потратят на 135,9 млрд руб. больше – 3,236 трлн руб. На госпропаганду пустят дополнительные 1,6 млрд руб. – всего 102,8 млрд руб.
Из-за того, что Путин приказал «не палить резервы» и решать вопрос дефицита бюджета за счет госдолга, в 2021 году на 34% вырастут расходы на его обслуживание. По процентам перед кредиторами придется отдать 1,203 трлн руб. Но даже в этом случае Фонд национального благосостояния трогать не будут – из него возьмут лишь 94,1 млрд руб., а 2,6 трлн руб. снова займут.

Одновременно утвержден и новый порядок проведения медосмотров – это сделал Минздрав отдельным приказом от 28 января 2021 года № 29н («старый» приказ 302н содержит и списки факторов, и порядок медосмотров «в одном флаконе»). Здесь, фактически, продублированы списки вредных факторов и работ, но уже с указанием врачей, которых надо посетить, периодичности и видов исследований.

Новый порядок медосмотров касается работников:

занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также связанных с движением транспорта;
пищевой промышленности;
общественного питания и торговли;
водопроводных сооружений;
медицинских организаций и детских учреждений;
некоторых других, которые проходят указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

И в этом также есть отличие от действующего порядка, где не выделены конкретные отрасли (кроме транспорта). Новый приказ также содержит перечень медицинских противопоказаний к вредным, опасным работам, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры.

Повышение зарплаты медикам в 2021 году

Правила исчисления льготного стажа для медработников отличаются в зависимости от периода осуществления такой работы — они регулируются законодательными актами для каждого соответствующего периода. Для трудовой деятельности, осуществляемой с 1 января 2002 года до настоящего времени, действует следующий порядок расчета медицинского стажа:

Льготный стаж учитывается в календарном порядке, т.е. год работы на предусмотренной списком должности учитывается как год льготного стажа. Не имеет значения, какой клинический профиль указан в наименовании учреждения здравоохранения, а также не важна ведомственная или территориальная принадлежность организации.
В некоторых случаях стаж учитывается не «год за год», а в льготном порядке исчисления:
- Год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца (это важно для медработников со смешанным стажем, для которых норматив установлен в 30 лет медстажа).
- Для установленного законодательством перечня должностей медицинский стаж засчитывается как «год за полтора».
- В соответствии с Постановлением Правительства № 1191 от 06.08.2020 г., стаж для работающих с больными COVID-19 будет исчисляться по схеме «день за два». Работодатели будут передавать сведения о трудовой деятельности медработников, осуществляющих помощь пациентам с подтвержденным коронавирусом или с подозрением на эту инфекцию, в территориальные органы ПФР. Такое льготное исчисление стажа касается периодов работы с 1 января по 30 сентября 2020 года.
Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в льготный в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды работы, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
Если работа осуществлялась в нескольких должностях (либо учреждениях) в течение неполного рабочего дня, то в льготный стаж она будет учтена только в случае, если в сумме вырабатывается установленная продолжительность рабочего времени, соответствующая полной ставке по одной из должностей.
В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.

Если срок действия сертификата специалиста истекает в 2021 году, далее ему предстоит получать допуск к профессиональной деятельности в системе НМО, проходя аккредитацию. Пройти обучение с получением сертификата невозможно.

Как получить медсертификат медсестре, среднему медицинскому персоналу?

Минздрав упразднил процедуру сертификации, поэтому с 1 января 2021 года все медработники включены в систему аккредитации. Следовательно, специалисты больше не могут получать сертификаты.

3.1. Исполнитель вправе
— самостоятельно оказать услуги или привлекать для оказания услуг третьих лиц по своему усмотрению;
— при необходимости запрашивать у Заказчика дополнительную информацию и документы, в которых возникает необходимость в ходе выполнения данного поручения;
— не приступать к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору, а также приостанавливать действия, к которым он фактически приступил, в случаях нарушения Заказчиком своих обязательств по настоящему Договору, а также наличия информации о Заказчике, препятствующей исполнению поручения в установленных объемах и сроках;
— отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке при нарушении Заказчиком своих обязательств.

3.2. Заказчик вправе:
— требовать от Исполнителя предоставления информации по вопросам организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг;
— обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся оказания Услуг;
— вносить предложения по улучшению качества Услуг и совершенствования деятельности Исполнителя.

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора-оферты Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством РФ.

5.2. Споры, возникшие между Сторонами из настоящего Договора, будут по возможности разрешаться с использованием согласительных процедур.

5.3. С учётом специфики предоставляемых услуг (ст. 779 ГК РФ) Исполнитель несет ответственность лишь за качество оказанных услуг, а не за результат. При отказе Заказчика от Услуги без уважительной причины, внесенная за Услуги плата не возвращается.

5.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения настоящего Договора-оферты при просрочке оплаты (не оплаты) стоимости услуг, а также в случае, если надлежащее исполнение обязательства по оказанию услуг стало невозможным вследствие действий (бездействия) Заказчика.

7.1. Настоящий Договор-оферта вступает в силу с момента совершения акцепта оферты Заказчиком с учётом пункта 2.3. Договора, и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.

8.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы или других независящих от Сторон обстоятельств.

8.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.

8.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.

Исполнитель: АНО ДПО «АМО»
Место нахождения: 125009, г. Москва,
Газетный пер., д.3-5, стр.1
ИНН 9717051750; КПП 771701001
ОГРН 1177746010386
Р/с.: 40702810700900007364 в АКБ «РОССИЙСКИЙ КАПИТАЛ» (АО);
к/с 30101810345250000266; БИК 044525266

Ректор: Скобкарева Ольга Сергеевна

Правительство заявляет, что повысится зарплата медиков в 2021 году, последние новости сообщают, что вознаграждение за труд медработников действительно постепенно повышается, и на бумаге так все и выглядит, ведь, как говорилось выше, повышение в основном касается части самого оклада. Однако персонал медицинских учреждений многих регионов жалуется на то, что ситуация лучше не стала, а в некоторых областях даже ухудшилась. Да, ставку действительно повысили, но не профинансировали медучреждения достаточными для этого средствами. Чтобы выйти из трудной ситуации, руководители выполнили приказ о повышении оклада за счет снижения или попросту ликвидации премий и прочих дополнительных выплат, которые составляли львиную долю всего дохода персонала. Таким образом, ситуация в некоторых регионах страны лишь усугубилась.

Будет ли повышение зарплат медработников? Да, оно должно произойти и предусматривается выполнением «майских указов». Причем по предписаниям президента оплата труда уже должна была повыситься по всей территории России. Но заложенного бюджета не хватает: хотя средства выделяются на федеральном уровне, но в недостаточных размерах. И все же есть благополучные регионы, в которых зарплата медиков составляет 180% среднего заработка в таких субъектах. Оплата труда уже значительно увеличена в Москве, в северных местностях.

Последние новости гласят, что в Госдуму партией «Справедливая Россия» внесен законопроект, в рамках которого заработки медицинских сотрудников, относящихся к первичному звену, должны быть в два раза выше среднерегиональных показателей. Такое повышение должно в обязательном порядке затронуть педиатров и участковых терапевтов, оказывающих медико-санитарную помощь амбулаторно.

Лидер партии Сергей Миронов предлагает дополнить Трудовой кодекс отдельной новой статьей 350.1, в которой будет прописываться, что зарплата работников с высшим мед. образованием должна составлять не меньше 200 процентов среднего заработка в конкретном отдельном регионе. А младший медперсонал должен получать не меньше 100% среднерегионального показателя оплаты труда. Но пока законопроект рассматривается и не принят.

Россия в ближайшие два года должна полностью перейти на обновленную систему оплаты трудовой деятельности медперсонала. Предполагается установление фиксированных минимальных размеров окладов для разных квалификационных групп медработников. Министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что этот переход неизбежно повлечет затраты, подсчет которых должен завершиться примерно в сентябре текущего 2020-го года. Подробная детализация будет предоставлена только к концу 2021-го: до конца ноября в регионах должен завершиться анализ уровня заработков медицинского персонала. В итоге перемены будут осуществляться в течение периода не менее двух лет.

Начисление по-новому предусматривает, что министерствам труда и здравоохранения измененным Трудовым кодексом будут предоставляться полномочия по фиксации отраслевых требований к назначению оплаты труда. И правительственным актом должна закрепиться доля гарантированных величин выплат по окладам не меньше 55%, но чтобы заработки при этом достигали размеров, описанных в президентских указах. То есть оклад будет точно составлять больше половины зарплаты (сейчас большая часть зачастую приходится на доплаты).

Путин поручил Скворцовой проследить за тем, чтобы прочие доплаты при увеличении окладов не снижались. Глава Минздрава ответила, что это будет достигнуто в 2020-2021 годах, если составы квалифицированных профессиональных групп медработников будут актуализированы, а также сформируются типовые нормы труда для одной ставки по каждой категории квалификации. Тогда назначение окладов и стимулирующих выплат будет справедливым.

Все об аккредитации медицинских и фармацевтических работников в 2021 году

По мнению экспертов зарплата врачей в 2021 действительно может существенно повыситься. Все предпосылки говорят о том, что в предстоящем году средний показатель составит 45-60 тысяч рублей, и это выше предыдущего примерно на 10-15 тысяч. Однако повышение зарплаты медикам в 2021 году может быть осуществлено за счет очередного сокращения кадров в области медицины, что не очень-то радует работников данной сферы. Вполне возможно, что на оставшихся врачей возложат большую нагрузку и, соответственно, добавят зарплату.

На эти цели планируется выделить порядка 19 млрд рублей, а в 2022 году цифра составит уже 25 млрд, что позволит значительно увеличить зарплатный фонд не только работникам высшего звена, но и всему остальному медперсоналу. Об этом в последних новостях сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.

В России вводится новая система оплаты труда медицинских работников, согласно которой базовая ставка будет составлять не менее 55% от суммы заработной платы.
В 2021 году ожидается индексация суммы оклада на 6,8%. Денежные средства будут выделены из бюджета Федерации.
В следующем году вводятся новые виды доплат – премия в размере 1 тыс. рублей за раннее выявление рака в ходе плановой диспансеризации.

Дополнительные гарантии медикам, заболевшим коронавирусом в 2020-2021 годах, предоставляются в виде единовременной выплаты. При этом страховыми случаями считаются:

—гибель медика из-за инфицирования на работе;
—развитие из-за коронавируса осложнений, повлекших временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (перечень определен распоряжением правительства РФ от 15.05.2020 г. № 1272-р);
—получение инвалидности в результате развития осложнений после перенесенного ковида.

В России заработок каждого медработника на данный момент состоит из нескольких составляющих:

Основная ставка, то есть оклад. Это обязательная часть, которую получают все медики.
Дополнительные выплаты, полагающиеся за трудовую деятельность в сложных условиях, высокую интенсивность труда, большие нагрузки, ненормированный график. Такие доплаты полагаются не всем медработникам.
Прибавка за стаж трудовой деятельности в медицинской сфере, а также за категорию, которая присвоена медику и приобретена им за период работы. Чем длительнее стаж и чем выше категория, тем больше заработок.
Компенсационные начисления с региональными коэффициентами. Такие показатели устанавливаются для отдельных российских субъектов и зависят от сложности географических, климатических и прочих условий в конкретном регионе. Так, на севере медперсонал получает больше, нежели в южных местностях РФ.
Мотивационные выплаты – премии за отличное выполнение профессиональных обязанностей, за достижения или выдающиеся успехи в медицинской сфере.

Повышение заработков медиков запланировано российским правительством еще давно. Оно было прописано законодательно восемь лет назад так называемым «майскими указами» – одиннадцатью нормативно-правовыми актами, подписанными Путиным в мае 2012-го года. Эти указы затронули, прежде всего, целевые показатели зарплат сотрудников бюджетной сферы, к которым относятся медработники.

В «майских указах» были изложены планы на период с 2012-го по 2020-ый год, то есть фактически уже с нынешнего 2020-го зарплаты медиков должны выплачиваться в размерах, установленных соответствующим законом. Но на деле поручения президента выполняются далеко не всегда и не по всей территории России.

Согласно статистическим данным, средний заработок младшего персонала в России на 2019-2020 годы – около 20 тысяч рублей. Врачи же получают порядка 30 тыс. Оплата труда медиков возросла всего в 25 регионах государства, но при этом не уточняются размеры увеличений. По словам действующего главы страны и членов правительства, в некоторых городах оклады увеличены до 180% от средних показателей. Хотя врачи Воронежской области сообщают, что их оклады после изменений повысились всего на 32 рубля. В других же субъектах зарплаты остаются прежними.

Новая система оплаты труда работников должна заработать уже с 1 января 2021 года. Планируется ввести тарифную сетку с окладами, а также произвести расчет стимулирующих выплат таким образом, чтобы они составляли незначительный процент от общей заработной платы.

В настоящее время положение в большинстве регионов таково, что оклад в общей доле выдаваемых на руки денег составляет примерно 20%. Поэтому, повышая оклады, но убавляя стимулирующие выплаты, руководство не увеличивает, а уменьшает заработок медиков.

На вопрос о том, повысят ли зарплату медикам в 2021 году, можно однозначно ответить: да, повысят. Вопрос в том, вырастет ли доход сотрудников системы здравоохранения реально или опять только не бумаге.

Ознакомившись с ситуацией, Президент РФ дал поручение Министру здравоохранения проследить за тем, чтобы при очередном повышении окладов стимулирующие выплаты работникам здравоохранения не снижались.

Эксперты полагают, что в 2021 году может действительно произойти существенный рост зарплат медицинских работников, если все наказы В.В. Путина будут соблюдены и регионам спустят деньги сверху на внедрение новой оплаты труда, а не попросят снова искать финансы самостоятельно. При благоприятном развитии событий заработок врачей может возрасти сразу на 10-15 тыс. рублей, среднего персонала – на 5 тыс. рублей.

Опасения вызывает тот факт, что в очередной раз средства для повышения окладов будут изысканы после сокращения ставок в сфере здравоохранения – такое не раз практиковалось. Если все пойдет по прежнему сценарию, врачи не особо порадуются возросшим доходам, ведь количество возложенных на них обязанностей резко возрастет. Получится, что им просто доплатили за дополнительную работу, а не увеличили заработок.

Конкретные даты повышения зарплаты медикам пока не озвучены – раз переход на новую систему оплаты труда будет постепенным, они могут различаться в зависимости от региона. Но первопроходцы испытают на себе плюсы и минусы нововведения уже в начале 2021 года.

Зарплата медиков в 2021 году, что вполне вероятно, впервые за долгое время повысится не формально, а реально. Прогнозы по этому поводу, озвученные экспертами, звучат оптимистично. Осталось дождаться вступления в действие новой системы оплаты труда, чтобы оценить, насколько она эффективна в действительности.

Не только ковид: что ждет российское здравоохранение в 2021 году

В зависимости от тяжести наступивших последствий медработник рискует столкнуться со следующими видами ответственности:

материальная;
дисциплинарная;
административная;
гражданско-правовая;
уголовная.

К каждой из указанных видов ответственности медработник привлекается при наличии соответствующих оснований.

Медработник может быть привлечен к административной ответственности, если он совершит правонарушения, которые имеют отношение к его деятельности, – например:

предпримет незаконные действия по усыновлению малыша, по передаче его под опеку в приемную семью – причем как из корыстных побуждений, так и при отсутствии личной заинтересованности;
предоставит гражданину недостоверную информацию, неполные сведения или откажется предоставлять человеку запрашиваемую информацию в случаях, которые предусмотрены законом;
ведет незаконную частную медицинскую или фармацевтическую деятельность: причем если такая работа привела к нанесению ущерба третьим лицам, то медработнику грозит уголовная ответственность;
не соблюдает текущие санитарные и гигиенические нормы, правила и требования – если нарушение установленных норм привело к вреду для третьих лиц, то медработник рискует столкнуться с уголовной ответственностью;
обманывает потребителей или иным образом нарушает их права, предоставляет заведомо недостоверные экспертные заключения;
держит в тайне источник заражения венерическим заболеванием, ВИЧ-инфекцией;
практикует нелегальный оборот психотропных, наркотических препаратов;
ведет предпринимательскую деятельность без оформления лицензии и разрешения, без госрегистрации;
продает населению товары или оказывает услуги на низком качестве, не соблюдая требования, установленные в соответствии с законодательством РФ;
не соблюдает требования пожарной безопасности.

Важно! Привлечь медработника к административной ответственности вправе только суд, полиция, ФНС, санитарно-эпидемиологическая служба и иные административные органы.

Чаще всего в качестве административного наказания выступают штрафные санкции. Нередки и устные предупреждения.

Более серьезные меры наказания могут быть следующими:

изъятие орудия административного правонарушения, его конфискация;
лишение специального права, которое представлено физлицу;
административный арест;
принудительное выдворение из России иностранца или лица без гражданства;
дисквалификация.

Медработник может быть привлечен к гражданско-правовой ответственности за низкое качество услуг, что привело к ущербу для здоровья пациента. В такой ситуации медработник несет ответственность вне зависимости от установления его вины, от наличия отношений на основе договоренности.

Привлечение к гражданско-правовой ответственности наступает, если врач:

исполнял свои обязательства ненадлежащим образом – например, в его технике проведения медицинской процедуры присутствуют ошибки;
нарушал порядок оказания медпомощи, что представляет собой несоблюдение условий, которые установлены соглашением сторон или законом;
отказал пациенту в квалифицированной помощи или иным образом бездействовал, что привело к нанесению ущерба здоровью больного.

Гражданско-правовая ответственность предусматривает презумпцию виновности медицинского учреждения. Если руководитель организации не сможет предоставить убедительных доказательств того факта, что пациент столкнулся с ущербом для своего здоровья не по вине его врача, то уполномоченным лицам придется возместить пациенту ущерб в полном размере.

Договор об оказании платных медуслуг способен решить немало споров между врачом и пациентом. Этот документ содержит требования к качеству медицинских услуг, а также отсылки к соответствующим правилам и стандартам, статьям закона. Обычно договор содержит условия своевременного оказания услуги, грамотного выбора способов диагностики, профилактики и лечения, степень достижения запланированного результата.

Проблема установления результата качества услуги представляет особую сложность, так как несет в себе субъективную оценку. В связи с этим это неосновная характеристика при установлении степени противоправности.

Необходимо принимать в учет и тот фактор, что несоблюдение пациентом рекомендаций и указаний врача влияет на результат оказания услуги. Благодаря корректно составленному договору пострадавший сможет понять, действительно ли врач предпринимал правомерные действия. Это защитит медицинское учреждение от безосновательных исков и судебных разбирательств.

Но если вина медработника была доказана, то медучреждение рискует столкнуться со следующими последствиями:

возмещение пациенту утраченного дохода, который он мог заработать, если бы не столкнулся с ущербом для здоровья;
возмещение расходов, которые понес пациент на дальнейшее устранение последствий для здоровья в виде покупки лекарств, лечебного питания, специализированного ухода;
возмещение расходов на погребение пациента, если больной по вине медучреждения скончался.

Таким образом, в зависимости от тяжести последствий за совершенные действия или бездействие медработнику грозит тот или иной вид ответственности – дисциплинарная, материальная, административная, гражданско-правовая, уголовная. Степень тяжести наказания зависит от того, к каким последствиям привели виновные действия врача. В некоторых случаях возмещать ущерб пострадавшему приходится медицинской организации.

В первоначальные планы входило увеличение уровня зарплаты медперсонала в 2021 году на 200%. Такими были указания президента в мае 2020 года. Это должно произойти из-за процентной индексации, составляющей 6,8%.

В 2021 году на это планируют выделить около 19 млрд руб. За счет этого увеличится фонд зарплат не только сотрудников высшей категории, но и всего персонала медицинских учреждений. Также планируется ввести премии по 1 тыс. руб. тем врачам, кому получится подтвердить онкологическое заболевание у пациента.

Выплаты медикам за коронавирус в 2021 году

Сейчас уже точно известно, что в 2021 году система оплаты труда будет новой. Теперь для медиков будет единая тарифная сетка. При этом надбавки, коэффициенты и прочие выплаты останутся неизменными. Во всяком случае урезать их не собираются.

К сведению!

На всей территории Российской Федерации будет действовать ставка — 55% от медианной зарплаты в этой сфере.

По последним данным, базовая ставка во многих регионах составляет 20%. Путин дал указ о введении новой универсальной оплаты медицинским сотрудникам. В нее входит:

фиксированный оклад;
компенсационная надбавка;
стимулирующая премия.

Региональные выплаты полностью сохраняются. Такие поправки приняли 23 сентября 2020 года. Это первая часть звена медицинской реформы. Ее начало должно было наступить в сентябре 2020 года, но ситуация с коронавирусной инфекцией помешала внести изменения. Поэтому внедрение новой системы перенесли на январь 2021 года. Пока точной цифры нет, на сколько будут повышены зарплаты у работников медицинской сферы.

Правительство разработало план по повышению зарплаты медикам в 2021 году в России, а также схему создания новой системы расчета оплаты труда сотрудникам данной сферы всех регионов. Зарплата врачам в 2021 году будет повышена на 55%. Актуально сохранение надбавок, компенсаций и стимулирующих премий.

Заработная плата работников медицинской сферы, исключая персонал частных медучреждений, закладывается в государственный бюджет и выплачивается именно от условий труда, поэтому оклад медиков рассчитывается примерно так же, как и у большинства бюджетников.

Основная ставка.
Дополнительные начисления за повышенную интенсивность и сложность труда, усиленные нагрузки.
Доплаты за стаж работы в данной сфере и приобретенную за это время категорию.
Компенсационные выплаты и начисления за региональные коэффициенты.

Зачастую работникам медицины повышают лишь саму ставку, за счет того, что именно эта часть обычно подлежит индексации.

Важно! Валовая часть заработной платы медработников заключается как раз в премиальных, компенсационных и дополнительных выплатах, которых можно легко лишиться, так как эти начисления обычно зависят от непосредственного руководителя.

Выйдет ли зарплата врачей в 2021 году на обещанный уровень?

На сегодняшний день члены правительства еще не озвучили конкретные даты, когда именно зарплата врачей в 2021 будет увеличена, да и фиксированная сумма еще неизвестна.

В этом году госслужащих станет меньше. Михаил Мишустин подписал постановление, которое утверждает параметры кадровой реформы в госаппарате. В нём устанавливается предельное количество структурных единиц в ведомствах, а также число сотрудников в штате.

Как следует из документа, в центральных аппаратах ведомств исполнительной власти сократят 741 должность. Это затронет 36 заместителей руководителей, а также 74 структурных подразделения.

— О реформе госаппарата Михаил Мишустин объявил в ноябре 2020 года. Её планируется завершить до 1 апреля 2021 года. Она предполагает приведение к единому стандарту штата и организационной структуры министерств и ведомств, сокращение центральных аппаратов на 5%, а территориальных органов — на 10%. В целом более 32 тыс. единиц в основном за счёт имеющихся вакансий, — сообщается на сайте правительства.

Далее поясняется, что штат структурных подразделений в министерствах по новым требованиям будет составлять не меньше 40 единиц, служб и агентств — не менее 25, отделов в составе департамента или управления — не менее пяти, самостоятельного отдела — не менее 10. Для обеспечивающих подразделений появилось ограничение — не более 30% общей численности сотрудников.

Минздрав сократит срок допуска медработников к профдеятельности

Одна из задач массовых сокращений в госаппарате — оптимизировать работу. Сколько денег в результате сэкономит бюджет?

— Пока ещё нет новых штатных расписаний по ведомствам, в которых объявлено сокращение. Так что сделать точные расчёты по всем ФОИВ (федеральные органы исполнительной власти) невозможно. Вместе с тем из опубликованных сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера по госслужащим, замещающим должности заместителей министров, руководителей служб и агентств, следует, что в среднем в год задекларированный доход у них составляет 8–9 млн рублей (в среднем, подчеркну). У руководителей, заместителей руководителей департаментов и управлений задекларированный доход — 5–6 млн рублей в год, — говорит Наталья Дмитриева, старший научный сотрудник отдела организационного проектирования центра анализа деятельности органов исполнительной власти НИУ ВШЭ.

Ранее Минздрав уже анонсировал упразднение процедуры сертификации с 2021 года и перевод всех медработников в систему аккредитации. Исключением будут лишь те специалисты, которые имеют действующие сертификаты. Следовательно, если не пройти обучение сейчас и не получить в 2021 году сертификат специалиста, единственным вариантом будет работа в системе аккредитации.

При этом важно понимать, что для получения сертификата, и как следствие отсрочки от аккредитации на пять лет, важно не только пройти обучение по курсу повышения квалификации продолжительность 144 часа, но и успеть сдать сертификационный экзамен до конца года. Отметим еще ряд причин, по которым стоит пройти обучение уже сейчас, не откладывая на осень:

осенью прогнозируется рост числа желающих пройти обучение, есть риск, что образовательные центра не справятся с нагрузкой;
повышение спроса на обучение осенью также приведет к повышению цен;
начиная обучение сейчас, специалист может быть уверен в том, что успеет завершить обучение в 2020 году и получит свой сертификат в начале 2021 года.

Для медработников утверждают разные режимы рабочего времени. Основные из них:

пятидневная неделя с двумя выходными;
ненормированный день;
неполный день;
сменная работа;
дежурство на дому.

От того, какой режим установят, зависит продолжительность рабочей недели у медработников и количество отработанного времени за день.

Сменная работа — деятельность учреждения организована в несколько смен, когда одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:

учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
длительность смены;
порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.