Сроки выплаты по больничному листу в 2021 году пилотный проект

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки выплаты по больничному листу в 2021 году пилотный проект». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Если работодатель располагался в субъекте РФ, в котором не действовал пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивает работнику средства по больничному в течение 10 дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
больничного листка;
справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.

Если фирма-работодатель находилась в регионе, в котором осуществляется пилотный проект ФСС, то оплата больничного — сроки выплаты пособия — будет складываться из следующих периодов:

1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 дней.

Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2020 году в регионах пилотного проекта ФСС может иметь большую продолжительность (до 15 дней).

Каковы сроки оплаты больничного листа в 2020 — 2021 годах?

С 2021 года больничный лист оплачивается по новым правилам: работодатель рассчитывает и выдает пособие за первые 3 дня болезни, вторую часть суммы платит работнику ФСС. Чтобы начислить пособие, работодателю дается 10 дней с момента получения больничного от сотрудника. Выдаются деньги вместе с ближайшей зарплатой. ФСС выплачивает пособие в течение 10 дней после получения соответствующих документов от работодателя.

Источники:

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294
Приказ Минтруда России от 30.04.2013 № 182н
Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91

Начислить вы должны не позднее 10 календарных дней с 29 декабря, то есть не позднее 7 января. Выплатить в ближайший день выплаты заработной платы, то есть 11 января.

А вот схема, по которой будет оплачиваться этот больничный лист, может быть разный. Если начисление больничного вы проведете еще декабрем (речь сейчас о месяце в бухгалтерском учете) и, соответственно, эти начисленные больничные будут показываться в отчете по страховым взносам за 4 квартал 2020 года, то и оплатить такой больничный стоит самим (с последующим возмещением).

Если вы этот больничный не выплатили в декабре, то можно его передать на оплату в ФСС, предоставив гарантийное письмо, что организация не выплачивала сумму за счет ФСС по такому больничному. Если при этом вы начисление этого больничного провели по бухучету в декабре, а на оплату передадите ФСС, то надо еще не забыть скорректировать отчет по страховым взносам, чтобы там не было сумм по таким больничным.

Справедливости ради стоит заметить, что с 29 по 31 декабря вы еще не можете сформировать реестр ПВСО для передачи в ФСС, если ваш регион переходит на прямые выплаты с 2021 года. С 1 января уже можете, но чтобы уложиться точно в сроки отправки реестра, отправить его надо не позднее 02.01.2021 (5 календарных дней с момента получения документов от работника).

» data-prop.id=»1300″>

В ситуации с пособиями до 1.5 лет правильнее отталкиваться от месяца, за который мы начисляем пособие. Пособие за декабрь выплачиваем сами, пусть даже и в январе. Пособие за январь и далее — уже ФСС, тогда все сроки точно будут соблюдены.

Напрямую застрахованным лицам выплачиваются:

Пособие по временной нетрудоспособности (в том числе по несчастным случаям).
Пособие по беременности и родам.
Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности.
Пособие при рождении ребенка.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком.
Оплата отпуска пострадавшим.

Правило начинает действовать с момента, когда регион переходит на прямые выплаты.

По зачетному принципу продолжат выплачивать:

Пособие на погребение.
Оплата четырех дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами.
Предупредительные меры.
Дополнительные расходы страхователя на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов.

Не видя ошибки, сложно сказать, в чём проблема. И надо понимать, что все разделено на «до 14 декабря 2020 года» и «после 14 декабря 2020 года». До 14 декабря оформлялся отдельный ЭЛН для каждого места работы. Теперь оформляется один ЭЛН для всех мест работы, каждый страхователь заполняет его своими данными.

Схема та же самая, что и по ЭЛН, но есть нюансы. Если организация должна подавать реестры ПВСО в электронном виде, то при создании электронного реестра ПВСО всю информацию (абсолютно всю!) с бумажного больничного необходимо вручную внести в реестр. Поэтому чем активнее организация будет убеждать своих сотрудников переходить на ЭЛН, тем меньше трудозатрат будет при отправке реестров ПВСО.

Если же в вашей организации 25 человек и меньше, то можете в этом случае предоставлять пакет документов в бумажном виде.

Все очень просто. Отсчет ваших 5 дней начинается с того момента, когда у вас есть все необходимые данные для расчета и формирования реестра ПВСО: заявления и документы от работника, закрытый ЭЛН. Пока ЭЛН не закрыт, отсчет 5 дней для страхователя не ведется.

» data-prop.id=»1301″>

До 2021 действовала зачетная система, при которой организация платила страховые взносы за минусом сумм, которые были выплачены работникам по больничным листам. Зачетный механизм предусмотрен пунктами 2, 8, 9, 16 статьи 431 Налогового кодекса.

С 2021 года организации обязаны перечислять взносы на случай временной нетрудоспособности в полном объеме.

Правила и алгоритм выплаты пособий напрямую от ФСС с 2021 года

Работодатель по-прежнему должен выплачивать работникам:

пособие по больничному за первые 3 дня болезни;
пособие на погребение;
оплату за 4-е выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.

Какие документы нужно представлять в ФСС на выплату пособий

На выплату пособий работникам организация должна подать в ФСС пакет документов. Конкретный перечень зависит от типа пособий.

Всегда пакет документов для ФСС входят:

заявление,
справка-расчет,
копии документов, подтверждающих назначение пособия.

Например, больничный лист, справка о рождении ребенка, приказы, табели учета рабочего времени.

Бухгалтерия организации в соответствии с Постановлением № 294 должна получить от работника заявление и подтверждающие документы и не позднее 5 календарных дней со дня получения направить их в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего пособия. То есть, документы направляют в фонд в виде электронного реестра.

Если бухгалтерия передаст в Фонд не все документы или сведения будут неполными, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней направит извещение о необходимости предоставить недостающие сведения.

Недостающие документы или сведения должны быть переданы в фонд в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Выплата пособий работникам осуществляется территориальным отделением ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений,
через организацию федеральной почтовой связи,
через иную организацию по заявлению работника (его уполномоченного представителя).

Нюансы выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком производится в те же сроки, что в выплаты по больничным: в течение 10 дней с момента поступления в фонд заявления и документов, подтверждающих право на пособие.

Далее, территориальный органом Фонда будет переводить ежемесячные выплаты пособия по уходу за ребенком должны с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.

Если у компании по состоянию на 1 января 2021 года есть работницы, находящиеся в отпуске по уходу за ребёнком и получающие пособия, последний раз им нужно выплатить пособие за декабрь 2020 года. Фактически эта выплата производится в день выплаты заработной платы работникам за декабрь.

Затем, нужно получить у работницы заявление и документы о рождении ребенка. Все документы нужно передать в ФСС. С выплат за январь пособие работнице, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, будет платить фонд.

Задача бухгалтера, вовремя получить заявление и свидетельство о рождении ребенка, чтобы не оставить сотрудника без денег.

Работник должен закрыть больничный в своей поликлинике и предоставить его в бухгалтерию или в отдел кадров.

Сотрудник бухгалтерии принимает больничный и выдает работнику бланк для оформления заявление на выплату пособия. В заявлении работник обязан указать свой банковский счет или почтовый адрес.

В течение 5 календарных дней бухгалтерия или отдел кадров фирмы должны подготовить все документы, составить реестр и отправить в отделение ФСС по месту регистрации.

Если у компании более 25 человек: документы нужно отсканировать и отправить электронном виде. Если у компании 25 человек и менее: документы отправить в бумажном виде.

Фонд в течение 10 дней перечисляет деньги на банковский счет работника или отправляет ему почтовый перевод на сумму пособия.

Прямые выплаты и ЭЛН: отвечаем на вопросы участников вебинара

Какие документы будут проверять ревизоры ФСС при прямых выплатах?

Те же, что требовали при зачетной схеме, плюс заявления от сотрудника по каждому случаю ПВСО — до тех пор, пока заявление требуется для каждого случая.

В каком виде отправляются в ФСС бумажные б/листы — оригинал или скан?

Если мы говорим про предоставление пакета документов в бумажном виде, представляется оригинал (который после выплаты возвращается организации и хранится у неё.

Как оплачивать бумажные больничные с 2021 года?

Нужно ли на бумажный ЛН брать с работника заявление и отправлять электронный реестр?

Заявление нужно в любом случае. Реестр ПВСО вы подаёте исключительно в электронном виде, если в организации больше 25 человек. Если 25 или меньше, то можете представлять пакет документов в бумажном виде.

Нужно ли нести какие-то документы в бумажном виде, если численность больше 25 человек?

Только для тех пособий, информация по которым не передается сейчас в электронном виде. Например, это производственная травма.

Часто работники бухгалтерии требуют печать поликлиники на ЭЛН, но ведь в этом нет необходимости. Сотрудник имеет право сообщить просто номер ЭЛН, ведь если его не выдали, то я его и не найду в ФСС, верно? Обосновано ли требовать эти печати и исправлять порой ошибочные наименование места работы?

Требование печати необоснованно. Если такой ЛН не был выдан или был выдан другому человеку (другой СНИЛС), то вы этот ЭЛН не найдёте.

Обязательно ли предоставлять работодателю листок электронного больничного или можно просто продиктовать номер ЭЛН?

Достаточно номера. Если такой ЛН не был выдан или был выдан другому человеку (другой СНИЛС), то вы этот ЭЛН не сможете получить из ФСС.

Как узнать номер ЭЛН, если сотрудник не зарегистрирован на портале госуслуг?

Номер ЭЛН должны сообщить сотруднику в медорганизации, которая выписала ЭЛН.
Этот номер сотрудник может передать в бухгалтерию любым способом.

Узнавать номер ЭЛН на портале Госуслуг бывает необходимо только для карантинных больничных для сотрудников 65+ (которые организация выписывает под единым условным номером).

После повсеместного внедрения СЭДО ФСС страхователи смогут получать оповещения, если кому-то из сотрудников будет выписан новый больничный.

Сотрудница уходит в отпуск в начале 2021 года до 1,5 лет с назначением пособия. Представила заявление о замене лет расчётного периода с 2020 на 2018. Каким образом направить заявление о выборе лет в ФСС?

В реестре ПВСО есть специальные поля, где указывается, какой год на какой год был заменен.

Заменить календарный год расчётного периода можно, если выполняются два условия (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ): 1) в каком-либо году расчётного периода работник находился в декретном отпуске или в отпуске по уходу за ребенком; 2) замена приведет к увеличению размера пособия. Как ФСС определит, что замена лет приведёт к увеличению размера пособия?

Никаким. Это не входит в обязанности ФСС. Эта обязанность на бухгалтере. Он должен выполнять расчёт с учётом замены лет, только если это приведёт к увеличению пособия.

При определении среднего дневного заработка для расчёта пособия по БиР из расчётного периода исключаются календарные дни, приходящиеся на отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком. В какой графе в реестре указываются исключаемые дни?

В реестрах версии 1.7.6 просто заполняется число календарных дней, учитываемых (!) в расчётном периоде, то есть там будет 730 (731, 732) минус неучитываемые дни. Возможно, в следующих версиях надо будет указывать исключаемые периоды.

Из п. 74 нового порядка следует, что ЭЛН нужно скреплять двумя УКЭП — руководителя и главбуха. Как и главное когда это будет реализовано в программе ФСС и сколько это будет стоить для предприятия? В региональном ФСС мне не дали пояснения по данному вопросу. На сколько это целесообразно для прямых выплат?

Это требование было и в старом порядке. В АРМ ФСС есть возможность ставить все три подписи разными сертификатами. Это видно по настройке утилиты АРМ ФСС по подписи и шифрованию. Реестры прямых выплат подписываются одной подписью.

3 подписи делаются только для ЭЛН. По факту большинство организаций все три подписи делают одним сертификатом. Но Минздрав изменил порядок оформления ЭЛН. Если ЭЛН подписывает бухгалтер, рекомендуем оформить на него документ на право подписи за руководителя. Если руководитель подписывает за себя и за бухгалтера, ничего оформлять не нужно.

Кто оплачивает НДФЛ при прямых выплатах — работодатель с общей суммы или ФСС? ЭЛН в программе заполняется с учетом НДФЛ.

ЭЛН заполняется полной суммой пособия. В случае прямых выплат (ПВСО) НДФЛ с части, выплачиваемой ФСС, удерживает и перечисляет ФСС. С части, которую выплачивает работодатель, — работодатель.

«Пилотным» проект ФСС “Прямые выплаты” назывался потому, что изначально (с 2012 года) его опробовали только на нескольких регионах России. Однако новация себя оправдала. Поэтому с каждым годом все больше регионов переводили на прямые выплаты от Фонда соцстраха. И вот с 2021 года пилотный проект ФСС перестал быть пилотным: на него переведены все субъекты РФ.

В ведение Фонда с 2021 года перешли почти все пособия и социальные выплаты. А именно:

пособия по временной нетрудоспособности (в т. ч. в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием);
оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения сотрудника, а также проезда к месту лечения и обратно;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
пособия по беременности и родам;
единовременные пособия при рождении ребенка;
ежемесячные пособия по уходу за ребенком.

Всё это ФСС теперь напрямую платит тем, кому выплата положена.

При этом работодатели перечисляют страховые взносы в полном объеме, без проведения зачетов.

По старой схеме за работодателем оставили выплату пособия на погребение умершего сотрудника. Конечно, эти расходы можно потом вернуть, обратившись в ФСС с заявлением и предоставив туда необходимый комплект документов, включая заявление и справку о смерти.

Знайте, что как только ФСС получит полный пакет документов, у него есть 10 рабочих дней, чтобы всё проверить и вынести решение о выплате пособия. Далее в течение 2-х рабочих дней Фонд должен перечислить деньги на расчетный счет работодателя.

Кроме того, пособие за первые 3 дня болезни (подтвержденные больничным листом), как и раньше, оплачивает работодатель из собственных средств, без возмещения от ФСС.

Новшества в отношении больничных: переход на прямые выплаты и сравнение с МРОТ

Для тех, кто по каким-то причинам не совсем в теме (например, только приступил к бухгалтерской работе), рассмотрим, какие регионы и с какой даты были включены в пилотный проект ФСС “Прямые выплаты”.

С 1 января 2012	Карачаево-Черкесская Республика Нижегородская область
С 1 июля 2012	Астраханская область Курганская область Новосибирская область Новгородская область Тамбовская область Хабаровский край
С 1 января 2015	Республика Крым г. Севастополь
С 1 июля 2015	Республика Татарстан Ростовская область Самарская область Белгородская область
С 1 июля 2016	Республика Мордовия Брянская область Калининградская область Калужская область Липецкая область Ульяновская область
С 1 июля 2017	Республика Адыгея Республика Бурятия Республика Калмыкия Приморский край Вологодская область Магаданская область Омская область Орловская область Томская область Еврейская автономная область Республика Алтай Алтайский край Амурская область
С 1 июля 2018	Кабардино-Балкарская Республика Республика Карелия Республика Северная Осетия — Алания Республика Тыва Костромская область Курская область
С 1 января 2019	Республика Ингушетия Республика Марий Эл Республика Хакасия Чеченская Республика Чувашская Республика Камчатский край Владимирская область Псковская область Смоленская область Ненецкий АО Чукотский АО
С 1 июля 2019	Забайкальский край Архангельская область Воронежская область Ивановская область Мурманская область Пензенская область Рязанская область Сахалинская область Тульская область
С 1 января 2020	Республика Коми Республика Саха (Якутия) Удмуртская Республика Кировская область Кемеровская область Оренбургская область Саратовская область Тверская область Ямало-Ненецкий АО Иркутская область (пока в проекте)

Особое внимание обращаем на те регионы, которых сделали “пилотами” с июля 2020 года. Рекомендуем всем проверить свой регион по данной таблице во избежание спорных моментов с ФСС.

С 1 июля 2020

Республика Башкортостан

Республика Дагестан

Красноярский край

Ставропольский край

Волгоградская область

Ленинградская область

Тюменская область

Ярославская область

С января 2021 года на прямые выплаты перешли следующие оставшиеся регионы:

Москва;
Санкт-Петербург;
Краснодарский край;
Пермский край;
Ханты-Мансийский автономный округ;
Московская область;
Свердловская область;
Челябинская область.

Пилотный проект по выплате пособий и больничных напрямую из ФСС действует в России с 2012 года. Первоначально (в первом полугодии 2012 года) он применялся только в 2 регионах России – Карачаево-Черкессии и Нижегородской области.

Ежегодно количество участников пилотного проекта увеличивается. Регионы, участвующие в проекте, прописаны в пункте 2 Постановления Правительства России от 21.04.2011 №294.

Согласно Постановлению, которое регулирует правила прямых выплат пособий, срок действия пилотного проекта – с 01.01.2012 по 31.12.2020 года, по окончанию срока проекта все регионы будут переведены на новый режим выплат при условии, что по этим регионам будут положительные результаты.

Так как в соответствии с Постановлением Правительства РФ №294 пилотный проект прекращает свое действие в последний день 2020 года, то с 1 января 2021-го все регионы переходят на прямые выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком из ФСС. То есть работодателю необходимо будет только направлять пакет документов в ФСС и оплатить первые 3 дня больничного листа за свой счет.

В настоящее время на рассмотрении находятся поправки к Постановлению Правительства РФ №294, которые предполагают продление пилотного проекта еще на 1 год. В соответствии с поправками все регионы со следующего года перейдут на прямые выплаты пособий за счет ФСС. Но следующий год будет считаться «пробным», а обязанность перейти на прямые выплаты вступит в силу с 2022 года. Поправки еще не утверждены на законодательном уровне, они находятся на обсуждении в Правительстве России.

Для того чтобы работник получил свои выплаты, бухгалтер должен будет после получения заявления на получение больничного или пособия не позднее 5 календарных дней передать необходимый пакет документов в региональное отделение ФСС.

Минтруд рассматривает возможность сокращения срока направления документов для расчета и начисления прямых выплат из ФСС с 5 календарных до 3 рабочих дней. Однако проект Федерального закона, который предусматривает данное изменение, еще не внесен на рассмотрение в Государственную думу России и находится на стадии общественного обсуждения.

Перечень документов, которые необходимы для начисления прямой выплаты, зависят от вида пособия. Подробнее о пакете документов мы расскажем в следующем пункте данной статьи.

Информация, необходимая для начисления пособий, может быть направлена в отделение ФСС на бумажном носителе только при условии, что среднесписочная численность работников предприятия не превышает 25 человек. В других случаях пакет документов направляется в ФСС по электронным каналам связи.

Если организация планирует возместить из ФСС расходы на оплату дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на погребение или расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма, бухгалтеру необходимо направить в ФСС определенный пакет документов.

Для возмещения оплаты дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом пакет документов состоит из:

заявления, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
заверенной копии приказа о предоставлении дополнительных выходных дней работнику.

Чтобы вернуть деньги за выплату пособия на погребение бухгалтер направляет в ФСС:

заявление от родственника умершего работника, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
копию справку о смерти бывшего сотрудника.

Что делать, если ФСС задерживает выплаты по больничному листу

За несвоевременное представление документов для расчета пособий в ФСС работодатель может быть привлечен к административной ответственности в виде штрафа в сумме от 300 до 500 рублей.

При условии, что работодатель направит в ФСС пакет документов с ошибками или неполной информацией, отделение ФСС направит извещение в адрес организации о необходимости внести исправления. Следовательно, работник получит пособие с задержкой.

Стоит отметить, что если работодатель укажет недостоверную информацию, которая напрямую влияет на размер пособия, то организация должна будет возместить излишне понесенные расходы ФСС.

Такая ситуация может произойти, если работодатель своевременно не подаст в ФСС информацию о прекращении начисления пособия в отношении работника. Отделение ФСС начислит и выплатит пособие, период выплаты которого уже закончился. Работодатель должен будет возместить излишне уплаченную сумму пособия, так как ФСС не имеет права производить удержание из заработной платы застрахованного лица.

Аналогичная ситуация может произойти, если работодатель осознанно представит информацию, по которой работнику будет положен увеличенный размер пособия (недостоверное указание размера заработной платы, фактически отработанного времени или периода официального трудоустройства). Отделение ФСС после выявления недостоверных сведений выставит требование о возмещении излишне произведенных расходов на имя генерального директора.

Минтруд в настоящее время подготовил проект Федерального закона, предусматривающего ужесточение ответственности работодателей за непредставление данных или недостоверную информацию в пакете документов. Следует отметить, что данный проект Федерального закона еще не внесен на рассмотрение в Государственную думу, он находится на стадии всеобщего обсуждения.

По нему предусматриваются следующие виды ответственности работодателя:

штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ при отказе работодателя в направлении обязательных документов;
возмещение в полном объеме излишне понесенных расходов на выплату пособия при условии, что работодатель несвоевременно проинформировал ФСС о прекращении выплаты пособия или представил искаженные данные для начисления больничных и декретных;
пеня в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов на выплату пособий в сумме не менее 1 000 рублей и не более 5 000 рублей при представлении недостоверных данных или при несвоевременном извещении отделения ФСС о прекращении начисления и выплаты пособия;
штраф в размере 5 000 рублей при нарушении срока представления пакета документов, необходимых для расчета пособий.

Кроме того, что с 2021 года бухгалтеры перестанут начислять пособия по временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком, частично изменятся и правила заполнения отчетности по страховым взносам.

Так как работодатель больше не будет начислять и выплачивать пособия (почти все) своим сотрудникам, в отчетности по страховым взносам с 2021 года не надо будет заполнять Приложения 3 и 4 к Разделу 1. Так как они заполняются только в случае начисления и выплаты пособий. Исключение может быть только в том случае, если регион присоединится к прямым выплатам не с начала года, а например, с середины при условии, что поправки к Постановлению Правительства РФ №249 будут приняты (пилотный проект будет продлен до конца 2021 года).

По аналогичной причине бухгалтеры по-другому будут заполнять и форму 4-ФСС. Так как выплаты пособий работодатель не осуществляет, то в форме 4-ФСС не заполняются:

строка 15 таблицы №2 (прочерк);
таблица №3.

Исключение – если регион присоединится к прямым выплатам пособий не с начала 2021 года (при условии, что сам пилотный проект будет продлен до конца 2021 года).

Пилотный проект ФСС, предусматривающий прямые выплаты пособий из фонда (минуя работодателя), стартовал в 2012 году. Субъекты РФ включались в процесс реализации данного проекта постепенно. На 31 декабря 2020 года указанная система выплат была внедрена в большинстве регионов. Неохваченными остались Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области.

Названные регионы присоединились к участникам пилотного проекта с 1 января 2021 года. Таким образом, с указанной даты механизм прямых выплат функционирует на всей территории РФ. В связи с этим возникла необходимость в актуализации действующего законодательства в сфере социального страхования. Изданы следующие нормативные акты:

1) Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон № 478-ФЗ). Данным законом с 1 января 2021 года отменены отдельные нормы федеральных законов от 29.12.2006 № 255-ФЗ, от 24.07.1998 № 125-ФЗ, а также введены временные (на 2021 год) правила осуществления контроля за соблюдением требований названных законов;

2) Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС РФ застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Постановление № 2375). Стоит отметить, эти особенности во многом повторяют действовавшие в 2012 – 2020 годах особенности назначения и выплаты больничных, установленные для участников пилотного проекта, только теперь они распространяются на всех, а не на отдельные регионы.

Далее заострим внимание на основных новшествах, связанных с назначением и выплатой больничных в 2021 году.

С 1 января 2021 года Законом № 478-ФЗ отменены следующие нормы:

Номер статьи и закона	Наименование статьи	Примечание
Статья 4.1 Закона № 255-ФЗ	Права и обязанности страхователей	Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы. При назначении и выплате страхователем страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы), осуществлении расходов на страховое обеспечение в счет уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2021 году следует руководствоваться Постановлением № 2375
Статья 4.2 Закона № 255-ФЗ	Права и обязанности страховщика
Статья 4.3 Закона № 255-ФЗ	Права и обязанности застрахованных лиц
Статья 4.6 Закона № 255-ФЗ	Порядок финансового обеспечения расходов страхователей уменьшить за счет средств ФСС	Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375
Статья 4.7 Закона № 255-ФЗ	Проведение страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения	В целях осуществления контроля за соблюдением требований Закона № 255-ФЗ в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, территориальные органы ФСС в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Законом № 125-ФЗ
Статья 13 Закона № 255-ФЗ	Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком	Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2021 году осуществляются в соответствии с Постановлением № 2375
Статья 15 Закона № 255-ФЗ	Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Статья 15 Закона № 125-ФЗ	Назначение и выплата обеспечения по страхованию	Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и на санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375
Статья 17 Закона № 125-ФЗ	Права и обязанности страхователя	Не применяются положения, касающиеся назначения и выплаты страхователем обеспечения по страхованию и осуществления расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Остальные нормы данных статей продолжают действовать
Статья 18 Закона № 125-ФЗ	Права и обязанности страховщика

Статьей 7 Закона № 478-ФЗ дополнительно введены следующие права и обязанности страхователей:

1) в 2021 году страхователи обязаны представлять в территориальные органы ФСС сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения и обеспечения по страхованию (в части выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно), а также возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов должно быть исполнено страхователем в течение десяти календарных дней со дня получения им соответствующего требования, если в нем не указан более продолжительный период для возмещения названных расходов;

2) страхователь имеет право обжаловать решения и иные акты ненормативного характера территориального органа ФСС, действия (бездействие) его должностных лиц, связанные с осуществлением контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку обжалования актов территориального органа ФСС и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов, установленному Законом № 125-ФЗ.

Оплата больничного листа: куда звонить и когда ждать поступления средств

Как было отмечено выше, механизм прямых выплат будет в новинку для тех регионов, которые стали участниками пилотного проекта последними (то есть с 1 января 2021 года), остальным он уже знаком. И те и другие при назначении и выплате пособий в 2021 году обязаны руководствоваться Постановлением № 2375. Для наглядности приведем схему прямых выплат пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием).

С 2021 года в Законе № 255-ФЗ закреплены следующие правила расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1) в случае, если исчисленное пособие, в расчете за полный календарный месяц, ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, такое пособие рассчитывается исходя из МРОТ в следующем порядке (п. 6.1 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ):

размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;
размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце;

2) если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия, исчисляемый исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (п. 6.2 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ).

Стоит отметить, что аналогичные правила расчета больничного исходя из МРОТ применялись и в 2020 году. Они были введены Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ с 1 апреля и действовали до 31 декабря 2020 года. Теперь эти правила закреплены на постоянной основе.

Для справки: с 1 января 2021 года МРОТ составляет 12 792 руб. в месяц (ст. 3 Федерального закона от 29.12.2020 № 473-ФЗ).

* * *

Поскольку с 1 января 2021 года механизм прямых выплат пособий из средств ФСС распространен на всей территории РФ, часть обязанностей страхователей по осуществлению расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование с указанной даты отменены.

На 2021 год Постановлением № 2375 Правительство РФ установило особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий из средств ФСС. Во многом эти особенности совпадают с правилами пилотного проекта ФСС, действовавшими до 2021 года, однако есть и некоторые новшества:

при наступлении страхового случая застрахованное лицо теперь не подает страхователю заявление о выплате соответствующего вида пособия;
при трудоустройстве или в период осуществления трудовой (служебной, иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу ФСС для выплаты страхового обеспечения, по форме, утверждаемой ФСС.

Таким образом, что касается больничных, с 2021 года страхователи полностью уплачивают страховые взносы на обязательное социальное страхование и сами выплачивают пособия только за первые три дня нетрудоспособности. Остальной период нетрудоспособности (начиная с 4-го дня) оплачивается напрямую из средств ФСС.

Помимо изменений, связанных со всеобщим переходом на прямые выплаты, стоит отметить закрепление на постоянной основе правил расчета больничных, согласно которым их размер нужно сравнивать с МРОТ.

В регионах, которые не переведены в пилотный проект прямых оплат листков нетрудоспособности Фондом социального страхования, больничный работнику оплачивается работодателем. К таким субъектам РФ относятся:

Москва;
Санкт-Петербург;
Краснодарский и Пермский края;
Московская, Свердловская и Челябинская области.

Для выяснения, почему задерживают выплату больничного листа, гражданину следует обратиться в бухгалтерию предприятия. Сроки выплаты установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. После получения листка нетрудоспособности от работника работодатель обязан в течение 10 календарных дней произвести расчет и не позднее следующего дня перечисления зарплаты оплатить его в полном размере.

При прямых выплатах из ФСС оплата больничного листа производится в два этапа:

Первые три дня оплачивает работодатель.
Последующие дни нетрудоспособности — Фонд соцстраха.

ВАЖНО! Организация-работодатель оплачивает первые три дня только при болезни самого сотрудника. Все остальные пособия (по уходу, по беременности и родам) выплачивает полностью ФСС.

От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного. — к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации.

Кто будет оплачивать больничные листы с 2021-го года? Пока все аспекты изменений и даты их внедрения не определены, поэтому, скорее всего, в начале года источники начислений останутся прежними. Но уже готовится законопроект, предполагающий нововведения.

Итак, в 2020-ом году, согласно третьей статье 255-ФЗ, принятого в декабре 2006 г., пособие в связи с временной нетрудоспособностью должно застрахованным гражданам (сотрудникам) выплачиваться страхователями (работодателями) и Фондом социального страхования (ФСС). Причем первые три дня больничного листа оплачивает именно организация, в которой гражданин трудится, а все остальные (начиная с четвертого) компенсирует ФСС.

Оплата больничного листа в 2021 году: сроки выплаты, расчет

Все субъекты хозяйствования в 2021 году будут передавать в ФСС заявления и подтверждающие документы от физлиц заказным письмом с описью. Срок подготовки – 5 дней. При численности работников свыше 25, в ведомство дополнительно нужно будет направлять реестр данных, необходимых для назначения и расчета всех видов пособий, включая больничных, в электронном виде. ФЗ-255 будет регулировать выплату помощи на погребение. Выплаты планируют осуществлять через работодателя умершего.

Для страхователей вводятся новые обязательства. Например, о направлении в 3-дневный срок в ФСС уведомления о прекращении права лица на получение пособия по уходу за ребенком. Также работодатели будут обязаны бесплатно консультировать граждан по вопросам обязательного соцстрахования.

Подача заявлений сотрудниками будет осуществляться через работодателей, а перечисление средств – через ФСС. Сроки предоставления документов остаются прежними. По больничным – не позднее 6 месяцев с момента завершения периода действия листа о временной нетрудоспособности. Если срок пропущен по уважительным причинам, то физлицо сможет получить пособие. Перечень таких обстоятельств определяет Минтруда.

Если в больничном листе обнаружены ошибки, то ФСС будет информировать о необходимости внесения исправлений либо работодателя, либо сотрудника. Кроме этого, для наемных работников и страхователей предусматривается ответственность за предоставление недостоверных данных, требуемых для выплаты пособия. Если подача ложной информации повлекла за собой перевод средств, виновные будут компенсировать ущерб, причиненный ФСС.

Актуально на 5 февраля 2021

В 2021 году все пособия по больничным листам назначает и выплачивает территориальное отделение ФСС, куда работодатель передает все необходимые сведения и документы. Исключение – пособие за первые 3 дня болезни или травмы, которое, как и прежде, выдается из средств работодателя, у которого трудоустроен сотрудник. Начисляется выплата в течение 10 дней после предъявления больничного листа. Начисленную сумму, за минусом НДФЛ, работник должен получить в ближайший день, утвержденный для расчетов по заработной плате (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Кроме того, работодатель по-прежнему выдает из своих средств, а затем обращается в ФСС за возмещением следующих выплат:

пособие на погребение;
оплата за дополнительные дни ухода за детьми-инвалидами;
пособия по нетрудоспособности по межбюджетным трансферам.

Все остальные суммы ФСС напрямую перечисляет самому сотруднику (на счет, карту или отправляет почтовым переводом).

Порядок обращения за выплатами

В регионах, где использовалась зачетная система, пособия в 2020 г. выплачивались работодателем. В текущем 2021 году их перечисляет ФСС. Но период нетрудоспособности может затрагивать оба периода, если больничный открыт врачом в 2020 г., а закрыт в 2021 г. Кто должен в таком случае выплатить выздоровевшему сотруднику пособие?

Порядок, введенный с 2021 г., прямо указывает на то, что работодатель не должен оплачивать такой переходный больничный — прямые выплаты осуществляет территориальное отделение ФСС по месту учета страхователя (компании или ИП). Причем Фонд обязан выплатить пособия даже по больничным, закрытым в 2020 г., расчет по которым работодатель в прошлом году не произвел (п. 18 Положения, утв. Постановлением Правительства России от 30.12.2020 № 2375).

В 2020 г. действовали временные правила начисления больничных. Статьей 1 Федерального закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ предусматривалось, что:

сумма пособия за полный календарный месяц не может быть меньше установленного федерального МРОТ, действующего на дату открытия больничного листа (в 2020 г. — 12130 руб.);

при расчете пособия из МРОТ не учитывается отработанный стаж.

В регионах с особыми климатическими условиями МРОТ увеличивается на районный коэффициент (РК) (Федеральный закон от 08.06.2020 № 175-ФЗ).

В 2021 г. действует такой же порядок расчета больничных (ст. 4 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ): за месяц нахождения на больничном сотрудник должен получить пособие не меньше федерального МРОТ (если больничный открыт в 2020 г. – 12130 руб., в 2021 г. — 12 792 руб.) независимо от причины страхового случая, фактического стажа и заработка. В местностях, где предусмотрен РК, пособие за полный месяц должно быть не ниже МРОТ с учетом РК.

При начислении переходных больничных, открытых в 2020 г. и закрытых в 2021, работодателям придется сравнивать величину пособия из фактического заработка сразу с двумя МРОТ только для тех работников, общий стаж работы которых на начало болезни составлял менее 6 месяцев:

для дней, приходящихся на 2020 г., пособие в расчете за месяц должно быть не ниже МРОТ в сумме 12130 руб. (к примеру, дневное пособие за декабрь 2020 г. составит — 12130: 31 дн.= 391,29 руб.,);
за дни болезни в 2021 г. – сумма в расчете за месяц должна быть не менее МРОТ 12792 руб. (например, дневное пособие в январе составит — 12792: 31 дн. = 412,65 руб.).

Расчетный период определяется на день наступления нетрудоспособности – за 2 предыдущих года, поэтому для расчета переходящего больничного 2020-2021 гг. берутся доходы работника за 2018, 2019 годы.

Приведем пример расчета переходного больничного.

Сотрудник болел с 28.12.2020 по 06.01.2021. Его трудовой стаж — 6 лет (установленный процент для исчисления пособия — 80% от среднего заработка), заработок за 2018-2019 гг. составил 260000 руб.

Среднедневной заработок, рассчитанный из фактических доходов, составляет:

260000: 730 дн. × 80% = 284,93 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ рассчитывается из размера, действующего на дату открытия больничного, т.е. из 12130 руб.:

за каждый день болезни в декабре 2020 г. должно быть начислено пособие не менее 391,29 руб. (12130: 31 дн.);

за каждый день болезни в январе пособие также составит не менее 391,29 руб. (12130: 31 дн.).

Поскольку среднедневной заработок, рассчитанный из фактических доходов, меньше чем суммы, рассчитанные из МРОТ, сотруднику пособие начислят исходя из МРОТ:

за декабрь 2020 г.:

4 дн. х 391,29 = 1565,16 руб.;

за январь 2021 г. :

6 дн. х 391,29 = 2347,74 руб.

Всего сумма пособия за 10 дней болезни составила:

1565,16 + 2347,74 = 3912,90 руб.

Из них компания выдаст сотруднику пособие только за первые 3 дня — 1173,87 руб. (3 дн. х 391,29), оставшуюся сумму 2739,03 руб. (7 дн. х 391,29) перечислит ФСС. При выплате каждый из налоговых агентов удерживает свою часть НДФЛ.

Если переходящий больничный будет продлен на следующие месяцы, МРОТ будет делиться на число календарных дней месяца нетрудоспособности (к примеру, в феврале дневное пособие составит — 12130: 28 дн. = 433,21 руб.).

При неполном рабочем дне МРОТ учитывается пропорционально отработанному времени.

Больничные листки гарантированно выдаются следующим категориям лиц:

работающие или осуществляющие иной вид деятельности;
госслужащие;
безработные или выполняющие общественные работы;
беременные женщины;
студенты;
военнослужащие и пр.

Согласно пункту 1 главы 1 Приказа Минздравсоцразвития России No624н, листок нетрудоспособности выдается на срок до 15 дней включительно. Если срок превышен, но есть необходимость в продлении, врач созывает врачебную комиссию, которая решает – продлевать больничный или нет.

Расчет может производиться тремя способами:

Если средняя ЗП у работника меньше минимального размера, то его заработная плата за 2 года разделяется на сам период. Затем результат сравнивается с МРОТ. Если среднедневная ЗП из МРОТ больше стандартного среднедневного заработка, пособие выплачивают по МРОТ.

398.79 > 327.60, значит оплата больничного будет производиться из МРОТ.

398.79 * количество дней = выплата

1. Если больничный был проведен с нарушениями режима, то рассчитывается больничный по следующей формуле.

Теперь перейдём к главному условию данного сценария. Количество дней до нарушения режима – 4 дня, а после нарушения – 5. За первые 4 суток выплата рассчитывается на основе среднего заработка, за следующие 5 дней – на основе МРОТ. Вся сумма получается по следующей формуле:

840,00 х 4 + 391,29 х 5 = 3360,00 + 1956,45 = 5316,45 руб. – общая сумма, которую получит работник.