Штатные нормативы в здравоохранении 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Штатные нормативы в здравоохранении 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2003 года N 230

(с изменениями на 19 декабря 2003 года)


1. Должности служащих, вводимые по типам учреждений


1.1. Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

2

3

1.1.1.

Руководитель (главный врач, директор, начальник)

1 должность в каждом учреждении.
В учреждениях до 30 коек должность руководителя устанавливается вместо 1 должности врача, на 30-50 коек — вместо 0,5 должности врача

1.1.2.

Директор

1 должность в учреждениях, отнесенных к I — II группам по оплате труда руководителей

1.1.3.

Заместитель руководителя по экономическим вопросам

1 должность в учреждениях на 100 и более коек

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2003 года N 230

(с изменениями на 19 декабря 2003 года)

1. Должность главного бухгалтера устанавливается в каждой бухгалтерии.

2. Должности заместителей главного бухгалтера устанавливаются в бухгалтерии, которой полагается по п.п.4 — 8 настоящих штатных нормативов:

— от 5 до 10 должностей бухгалтеров — 1 должность;

— от 11 и выше должностей бухгалтеров — 2 должности.

2.1. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться за счет одной из должностей руководителей групп в централизованных бухгалтериях с общим числом коек свыше 2100 и числом врачебных должностей свыше 420 в обслуживаемых учреждениях, не имеющих коечного фонда (подпункт в редакции приказа Минздрава России от 19 декабря 2003 года N 607;

2.2. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться в учреждениях, осуществляющих операции по налоговому и статистическому учету.

3. Должность руководителя группы учета устанавливается на каждую функциональную группу, которой по п.п.4 — 8 настоящих штатных нормативов полагается не менее 6 должностей бухгалтеров, вместо одной из них.

4. Должности бухгалтеров по учету и калькуляции продуктов питания устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих коечный фонд, и мест в домах ребенка.

5. Должности бухгалтеров по учету материальных ценностей устанавливаются из расчета 1 должность на:

— 300 коек в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих коечный фонд, и мест в домах ребенка;

— 100 врачебных должностей в учреждениях, не имеющих коечного фонда.

6. Должности бухгалтеров по расчетам с рабочими и служащими устанавливаются из расчета 1 должность на 200 штатных должностей в обслуживаемых учреждениях.

7. Должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются из расчета 1 должность на:

— 750 коек;

— 150 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях, не имеющих коечного фонда (абзац в редакции приказа Минздрава России от 19 декабря 2003 года N 607;

Дополнительно должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются:

7.1. 1 должность при исполнении кассовых операций через казначейскую систему.

7.2. 1 должность для работы с фондами: обязательного медицинского страхования, пенсионным и социального развития.

Штатное расписание необходимо составлять для оформления структуры, штатного состава и штатной численности медицинской организации в соответствии с ее уставом (положением). Штатное расписание содержит перечень структурных подразделений, наименование должностей, специальностей, профессий с указанием квалификации, сведения о количестве штатных единиц.

Согласно разъяснениям, содержащимся в письме Роструда от 23.01.2013 № ПГ/409-6-1, этот документ составляется:

1. По унифицированной форме № Т-3[1] (приложение).

В этом случае его подписывают руководитель кадровой службы (отдела кадров, отдела персонала) и главный бухгалтер, а утверждает руководитель организации — соответствующие реквизиты (подписи, гриф утверждения) унифицированной формой предусмотрены. Если в штате нет руководителя кадровой службы (отдела кадров, отдела персонала) и (или) главного бухгалтера, штатное расписание подписывают работники, на которых такая обязанность возложена приказом руководителя медицинской организации (например, бухгалтер и специалист по кадрам). Это следует из Указаний по применению и заполнению форм по учету труда и его оплаты (форма № Т-3), утвержденных Постановлением № 1.

2. Или по форме, самостоятельно разработанной и утвержденной работодателем — медицинской организацией[2].

Документ (как и любой локальный нормативный акт (далее — ЛНА)) утверждает руководитель медицинской организации, а подписывают ответственные лица с указанием фамилий и инициалов (иных реквизитов, необходимых для идентификации этих лиц)[3].

Для медицинских организаций разработаны примерные формы штатного расписания, которые приведены в приложениях 1–3 к Порядку составления штатного расписания учреждениями здравоохранения, утвержденному Приказом Минздравмедпрома России от 18.01.1996 № 16 «О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения»[4]. Указанные формы медицинские организации могут взять за основу для разработки своей формы штатного расписания.

Согласно Квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и других служащих, утвержденному Постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37 (в ред. от 12.02.2014), составление штатного расписания входит в должностные обязанности экономиста по труду. Однако такая должность есть не в каждой медицинской организации. Поскольку другими нормативно-правовыми документами составление штатного расписания не закреплено за определенной должностью или специальностью, эту функцию может выполнять как руководитель медицинской организации (главный врач, директор и др.), так и любой работник, им уполномоченный (чаще всего из бухгалтерии или отдела кадров).

Работодатель самостоятельно формирует структуру организации, определяет ее численный состав (количество штатных единиц) и условия оплаты труда работников. В штатное расписание медицинской организации включаются структурные подразделения, должности (профессии) работников, а также количество штатных единиц по ним. Структура и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядком оказания медицинской помощи.

К СВЕДЕНИЮ

Если впоследствии работодатель планирует принимать на работу работников на должности (профессии), которых в штате нет, целесообразно включить их в штатное расписание медицинской организации сразу при его составлении. До момента приема на работу работников на эти должности (профессии) они будут оставаться в штатном расписании вакантными (не занятыми).

Как следует из разъяснений, содержащихся в письме Минздрава России от 17.02.2015 № 16-4/9-57, штатные нормативы медицинского и иного персонала, утвержденные приказами Минздрава СССР, Минздравмедпрома России, Минздравсоцразвития России, Минздрава России, в т. ч. штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденные Приказом Минздрава России от 09.06.2003 № 230, исходя из положений ч. 1 ст. 160 ТК РФ, относятся к нормам труда.

Системы нормирования труда определяются работодателем путем издания ЛНА с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором (ст. 159, 162 ТК РФ).

Кроме того, п. 4 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 29.12.2015) предусмотрено, что порядки оказания медицинской помощи устанавливают рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений. Следовательно, штатные нормативы, приводимые в таких регламентах, утвержденных Минздравом России, имеют рекомендательный характер для медицинской организации.

Иными словами, руководитель медицинской организации вправе самостоятельно формировать и утверждать штатное расписание медицинской организации, если иное не предусмотрено законодательством субъекта РФ.

С 1 января 2021 года вступает силу Приказ Минздрава от 09.06.2020 г. № 560н

  • Сокращение численности и штата работников
  • Незаконное увольнение в связи с сокращением штата работников организации

Приказ
№ 560н от 9 июня 2020 года

«Об утверждении Правил
проведения рентгенологических исследований»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 сентября 2020 г.
Регистрационный № 59811

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 52, ст. 7770) приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Правила проведения рентгенологических исследований.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Министр
М.А. Мурашко

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии (далее — медицинская организация).

2. Рентгенологические исследования проводятся в целях:

  • распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза;
  • выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления;
  • выявления скрытых форм заболеваний.

3. Рентгенологические исследования включают в себя следующие виды исследований:

  • общая рентгенодиагностика;
  • рентгенологическое исследование легких (флюорография);
  • рентгенологическое исследование молочных желез (маммография);
  • рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;
  • рентгеновское компьютерно-томографическое исследование;
  • магнитно-резонансное исследование;
  • рентгенологическое исследование костной системы (рентгеновская остеоденситометрия);
  • комбинированные (совмещенные) с рентгеновскими компьютерно-томографическими исследованиями и магнитно-резонансными исследованиями радиологические исследования, в части проведения и описания рентгенологического исследования;
  • интервенционные вмешательства под рентгенологическим контролем, под контролем рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии (фистулография, проктография, цистография, артрография и иное), проведение биопсии (тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная кор-биопсия) органов и тканей различных локализаций под компьютерно-томографическим и магнитно-резонансно-томографическим контролем.

4. Рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

  • первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • медицинской помощи при санаторно-курортном лечении; паллиативной медицинской помощи.

5. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в том числе в передвижных медицинских комплексах, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

6. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих формах: экстренная, неотложная, плановая.

7. Рентгенологические исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в рентгеновском кабинете, организованном в структуре стационарного отделения скорой медицинской помощи в соответствии с приложением № 9 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи 1.

8. Организация проведения рентгенологических исследований медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медицинскую помощь при санаторно-курортном лечении и паллиативную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-33 к настоящим Правилам.

При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах рекомендуется организация работы структурных подразделений медицинских организаций, проводящих рентгенологические исследования в круглосуточном режиме.

9. Рентгенологические исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача 2 с учетом права пациента на выбор медицинской организации 3, за исключением случаев проведения рентгенологических исследований в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

При проведении рентгенологических исследований рекомендуется применение информационных технологий (систем) поддержки принятия врачебных решений, интегрированных с медицинскими информационными системами медицинских организаций 4 (далее — медицинская информационная система).

10. Рентгенологические исследования проводятся врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом (далее — медицинские работники).

Анализ результатов рентгенологических исследований проводится врачом-рентгенологом.

Анализ результатов рентгенологических исследований может проводиться в том числе с применением телемедицинских технологий при направлении медицинских изображений в другую медицинскую организацию, при условии наличия у такой медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность с указанием рентгенологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности рентгеновского кабинета (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), либо в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра лучевой диагностики медицинской организации.

3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» 1 по специальности «рентгенология», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» 2.

1 Приказ Минздрава РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава РФ от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).

2 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 марта 2019 г. № 160н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 15 апреля 2019 г., регистрационный № 54376).

В случае, если анализ результатов рентгенографических исследований, выполненных при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, проводится в другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, целесообразность наличия должности врача-рентгенолога определяется руководителем медицинской организации, исходя из объемов и характера лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, наличия технологических возможностей.

4. На должность рентгенолаборанта Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 1 по специальности «рентгенология».

1 Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

5. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 3 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. В случае, если в Кабинете предусмотрено выполнение рентгеноскопических исследований, аппарат рентгеновский стационарный с функциями рентгеноскопии должен быть оснащен электронно-оптическим преобразователем. Проведение рентгеноскопических исследований без использования электронно-оптических преобразователей не допускается.

8. Основными функциями Кабинета являются:

  • проведение рентгенологических исследований;
  • анализ результатов рентгенологических исследований и оформление протокола рентгенологического исследования (при наличии должности врача-рентгенолога);
  • освоение и внедрение в практику новых методик рентгенодиагностики;
  • обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении рентгенологических исследований;
  • проведение методической работы с врачами лечебно-диагностических подразделений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на рентгенологические исследования;
  • выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам рентгенологических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
  • организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий;
  • представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 1, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 2.

Составляем штатное расписание медицинской организации

№ п/п Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1 Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий Наименование медицинского изделия Количество, шт.
1 2 191190 Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, аналоговая Аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой или аналоговый 1
191220 Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая
191090 Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, аналоговая
191330 Система флюороскопическая рентгеновская общего назначения стационарная, цифровая
2 2 348970 Термопринтер Принтер для печати цифровых изображений 1 при наличии цифрового рентгеновского аппарата или системы для компьютерной радиографии
341950 Термопринтер с диффузией красителя
234270 Видеопринтер
3 2 267590 Машина автоматическая для проявки рентгеновской пленки в темной комнате Проявочный автомат и комплект дополнительных принадлежностей для обработки аналоговых изображений на рентгеновской пленке или система для компьютерной радиографии 1 при наличии аналогового рентгеновского аппарата
185080 Машина автоматическая для проявки рентгеновской пленки при дневном свете
4. 260470 Стеллаж общего назначения Стеллажи для хранения цифровых изображений на электронных носителях 1
5. 260470 Стеллаж общего назначения Стеллаж для хранения твердых копий аналоговых изображений 1 при наличии аналогового рентгеновского аппарата
№ п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
1. Сервер для хранения цифровых рентгеновских изображений 1
2. Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений в формате DICOM (при наличии в штатном расписании рентгеновского кабинета должности врача-рентгенолога) 1
3. Автоматизированное рабочее место рентгенолаборанта с персональным компьютером, стандарт DICOM 1

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724).

2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности рентгеновского кабинета для рентгенографии легких (флюорографии) (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), либо в качестве структурного подразделения рентгеновского отделения или центра лучевой диагностики медицинской организации.

3. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач-рентгенолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

На должность врача-рентгенолога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям,

предусмотренным Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» 1 по специальности «рентгенология» а также требованиям профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» 2.

1 Приказ Минздрава РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава РФ от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).

2 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 марта 2019 г. № 160н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-рентгенолог» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 15 апреля 2019 г., регистрационный № 54376).

В случае, если анализ результатов рентгенографических и флюорографических исследований легких, выполненных при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, проводится в другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, целесообразность наличия должности врача-рентгенолога определяется руководителем медицинской организации, исходя из объемов и характера лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, наличия технологических возможностей.

4. На должность рентгенолаборанта Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 1 по специальности «рентгенология».

1 Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2016 г. № 83 н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 22, ст. 2675) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

5. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 6 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

  • проведение рентгенологических исследований легких (флюорографии) (цифровая рентгенография или пленочная флюорография);
  • анализ результатов рентгенологических исследований легких (флюорографии) и оформление протокола рентгенологического исследования легких (флюорографии) (при наличии должности врача-рентгенолога);
  • ретроспективное изучение рентгенограмм (флюорограмм) пациентов с выявленной патологий с целью повышения эффективности рентгенологических исследований легких (флюорографии) населения;
  • организация второго чтения рентгенограмм (флюорограмм) при проверочной (профилактической) рентгенографии легких (флюорографии);
  • выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам рентгенологических исследований легких (флюорографии) с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
  • организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий;
  • представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 1.

ПРИКАЗ
№ 786н от 31 июля 2020 года

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

В соответствии с подпунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5217 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства РФ, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

  1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.
  2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Министр
М.А. Мурашко

1 настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).

2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, включающих:

  • кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
  • острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей;
  • аномалии и дефекты развития зубов, зубных рядов, челюстей, их предпосылки и последствия.

3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих условиях:

  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах:

  • экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
  • неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);
  • плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

6. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных условиях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается фельдшером.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи при стоматологических заболеваниях фельдшер после проведения мероприятий, направленных на устранение боли, направляет пациента в медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи врачом-стоматологом, врачом-стоматологом- терапевтом, врачом-стоматологом-хирургом, врачом-стоматологом-ортопедом, врачом-ортодонтом (далее — врачи стоматологического профиля).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается врачами стоматологического профиля, зубным врачом, гигиенистом стоматологическим, зубным техником.

7. Специализированная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.

8. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях может проводиться в условиях анестезиологического пособия в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

9. Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить 1 раз в 6 месяцев.

10. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.

11. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях симптомов онкологического заболевания лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия».

12. Рентгенологические исследования взрослому населению при стоматологических заболеваниях выполняются в соответствии с Правилами проведения рентгенологических исследований.

13. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

14. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в с��ответствии с приложениями № 1-15 к настоящему Порядку.

15. Медицинскими показаниями к оказанию специализированной медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в экстренной и неотложной формах являются воспалительные заболевания полости рта, в том числе слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез различной этиологии и локализации.

Законодательная база Российской Федерации

1 настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), являющегося структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях (далее соответственно — стоматологическое отделение, кабинет, лаборатория, медицинская организация).

2. Для обеспечения функций стоматологического отделения в его структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

  • кабинет стоматологии общей практики; кабинет терапевтической стоматологии; кабинет хирургической стоматологии; кабинет ортопедической стоматологии; стоматологическая (зуботехническая) лаборатория; ортодонтический кабинет; физиотерапевтический кабинет; рентгенологический кабинет.
  • Входящие в структуру стоматологического отделения кабинеты, лаборатория могут создаваться как самостоятельные структурные подразделения медицинской организации.

3. Структура и штатная численность стоматологического отделения, кабинета, лаборатории устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается структурное подразделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

4. Заведующий стоматологическим отделением, кабинетом, лабораторией назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.

На должность заведующего стоматологическим отделением, кабинетом, лабораторией назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования) по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».

5 на должность врача-стоматолога стоматологического отделения, кабинета, лаборатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия».

6 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием стоматологического отделения, кабинета, лаборатории назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».

7. Оснащение стоматологического отделения, кабинета, лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями стоматологического отделения, кабинета, лаборатории являются:

  • оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях;
  • организация и проведение профилактических осмотров и санации рта взрослого населения, в том числе в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;
  • диспансерное наблюдение за пациентами с патологией зубочелюстной системы;
  • выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением в подразделение стоматологической поликлиники соответствующего профиля;
  • при наличии медицинских показаний направление пациентов на лечение в стационарных условиях в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, а также в специализированные медицинские организации;
  • внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний;
  • изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических аппаратов;
  • проведение санитарно-гигиенического обучения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала (гигиенист стоматологический);
  • представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
№ п/п Наименование должности Количество должностей
1 Заведующий стоматологическим отделением-врач-специалист 1 на 8 должностей врачей-стоматологов всех специальностей
2 Заведующий ортопедическим отделением, заведующий ортодонтическим отделением-врач- специалист 1 при наличии не менее 4-х должностей врачей-стоматологов-ортопедов и (или) врачей-ортодонтов
3 Заведующий стоматологическим кабинетом (разных профилей) — врач-специалист 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
4 Заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования 1 (для лабораторий, в штате которых предусмотрено не менее 10 должностей зубных техников)
5 Старшая медицинская сестра 1 на 1 должность заведующего отделением, 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
6 Старший зубной техник 1 вместо должности зубного техника (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 15 должностей зубных техников, а также на каждые 10 должностей зубных техников, свыше 15 должностей зубных техников)
7 Врач-стоматолог (врач-стоматолог- терапевт, зубной врач) 5 на 10 000 человек взрослого населения
8 Врач-стоматолог-хирург 1, 5 на 10 000 человек взрослого населения
9 Врач-стоматолог-ортопед 1, 5 на 10 000 человек взрослого городского населения;

0, 7 на 10 000 человек взрослого сельского населения;

0, 8 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов

10 Врач-ортодонт 1 на 10 000 человек взрослого городского населения;

0, 5 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов

11 Врач-анестезиолог-реаниматолог 0, 25 на 10 000 человек взрослого городского населения;

0, 12 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов

12 Врач-рентгенолог 1 на 15 000 рентгеновских снимков в год
13 Медицинская сестра 1 на 1 должность врача стоматолога-хирурга 1 на 2 должности других врачей стоматологического профиля
14 Гигиенист стоматологический 1 на 6 должностей врача стоматологического профиля в отделении, 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
15 Медицинская сестра-анестезист 1, 5 на 1 должность врача-анестезиолога- реаниматолога
16 Зубной техник 2, 5 на 1 должность врача-стоматолога- ортопеда;

2 на должность врача-ортодонта

17 Рентгенолаборант 1 в смену
18 Медицинская сестра по физиотерапии 1 на 15 000 условных процедурных единиц в год
19 Медицинский статистик 1 на 20 должностей врача стоматологического профиля
20 Медицинский регистратор 1 на 6 должностей врача-специалиста
21 Сестра-хозяйка 1 на отделение
22 Санитарка 1 на:

1 должность врача-стоматолога хирурга;

2 должности врача-стоматолога других специальностей;

2 должности врача-стоматолога-ортопеда и врача ортодонта;

2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии; регистратуру;

20 должностей зубных техников

1 настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и организациях (далее — стоматологический кабинет).

2. Стоматологический кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации либо как структурное подразделение образовательной организации, организации, предприятия.

3. Медицинская помощь в стоматологических кабинетах оказывается врачами- стоматологами, врачами-стоматологами-терапевтами и гигиенистами стоматологическими стоматологического кабинета либо входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.

4. При отсутствии стоматологических кабинетов, указанных в пункте 2 настоящих Правил, медицинская помощь обучающимся в образовательных организациях, призывникам в призывных пунктах и сотрудникам предприятий и организаций при стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций.

5. Структура и штатная численность стоматологического кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6 на должность заведующего стоматологическим кабинетом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».

7 на должность врача-стоматолога стоматологического кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая».

8 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».

9. Оснащение стоматологического кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

10. Основными функциями стоматологического кабинета являются:

  • выявление заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, лечение их неосложненных форм и направление пациентов с осложненными формами указанных заболеваний к врачу-стоматологу, врачу-стоматологу-терапевту, врачу-стомато логу-хирургу, врачу-стоматологу-ортопед у, врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
  • выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением их к врачу-стоматологу соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
  • проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
  • методическое обеспечение рационального питания с целью профилактики стоматологических заболеваний;
  • предоставление информации о деятельности стоматологического кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
  • внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
  • представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах на предприятиях и в организациях

№ п/п Наименование должности Количество должностей
1 Заведующий-врач-специалист 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей стоматологического профиля
2 Врач-стоматолог (врач- стоматолог-терапевт) 1 на 2000 человек взрослого населения, но не менее 1 должности на кабинет (не более 2-х должностей на 1 кресло при двухсменной работе)
3 Зубной врач Вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога
4 Медицинская сестра 1 на 1 должность врача стоматологического профиля
5 Гигиенист стоматологический 1 на кабинет (при наличии рабочего места)
6 Санитарка 1 на 2 должности врачей стоматологического профиля, но не менее 1 должности на кабинет

1 настоящие Правила определяют организацию деятельности мобильного стоматологического кабинета (далее — кабинет).

2. Кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.

3. Кабинет организуется для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами-стоматологами или другими специалистами стоматологического профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.

4. Структура и штатная численность кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

5 на должность заведующего кабинетом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».

6 на должность врача-специалиста кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая».

7 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».

8. Оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

9. Основными функциями кабинета являются:

  • выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, направление пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации, в челюстно-лицевое отделение медицинской организации;
  • выявление и лечение пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития врачами-ортодонтами, а при их отсутствии выявление и направление к врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
  • выявление и лечение (протезирование) пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов, а при необходимости сложного протезирования направление пациентов в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
  • проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
  • предоставление информации о деятельности кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
  • внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
  • представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

«О рекомендуемых штатных нормативах учреждений здравоохранения различных типов»

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
несовершеннолетним, в том числе
в период обучения и воспитания
в образовательных организациях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 ноября 2013 г. N 822н

Наименование должности

Количество штатных единиц

1.

Заведующий отделением — врач-педиатр

1 на 10 должностей врачей-педиатров (фельдшеров)

2.

Врач-педиатр (фельдшер)

1 на:

    • 180 — 200 несовершеннолетних в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов) дошкольных образовательных организаций;
    • 400 несовершеннолетних в детских садах (соответствующих группах в детских яслях-садах) дошкольных образовательных организаций;
    • 1 000 несовершеннолетних в общеобразовательных организаций или профессиональных образовательных организаций

3.

Врач по гигиене детей и подростков

1 на 2 500 обучающихся во всех типах образовательных организациях

4.

Старшая медицинская сестра

соответственно должностям заведующих отделениями, предусмотренным пунктом 1

5.

Медицинская сестра (фельдшер)

1 на:

    • 100 воспитанников в дошкольных образовательных организациях;
    • 100 — 500 обучающихся в общеобразовательных организациях или профессиональных образовательных организациях

6.

Санитарка

по количеству штатных единиц медицинских сестер

7.

Врач-психиатр детский

1 на:

    • 100 несовершеннолетних с поражением центральной нервной системы и умственной отсталостью в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов);
    • 200 несовершеннолетних с поражением центральной нервной системы и умственной отсталостью в дошкольных образовательных организациях;
    • 300 несовершеннолетних с поражением центральной нервной системы и умственной отсталостью в общеобразовательных организациях

8.

Врач-оториноларинголог

1 на:

    • 100 несовершеннолетних с нарушением слуха в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов);
    • 200 несовершеннолетних с нарушением слуха в дошкольных образовательных организациях;
    • 300 несовершеннолетних с нарушением слуха в общеобразовательных организациях

9.

Врач-офтальмолог

1 на:

    • 200 несовершеннолетних с хроническими болезнями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в дошкольных образовательных организациях;
    • 300 несовершеннолетних с хроническими болезнями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в общеобразовательных организациях

10.

143. Должности персонала отделения экстренной и плановой консультативной помощи устанавливаются по следующим штатным нормативам:

1) заведующий отделением – врач-терапевт – 1 должность;

2) врачи для оказания экстренной помощи взрослому населению из расчета 0,8 должности (суммарно) на 100 тыс. населения;

3) фельдшер – 6 должностей;

4) санитарка – 2 должности.

144. Должности персонала организационно-методических отделов устанавливаются в зависимости от численности населения, по следующим нормативам: из расчета до 1 млн. человек 2 должности врача-методиста, 2 должности фельдшера, свыше 1 млн. человек – 3 должности врача-методиста, 3 должности фельдшера, свыше 1,5 млн. человек -3,5 должности врача-методиста, 3,5 должности фельдшера.

145. Должность медицинского статистика устанавливаются на 36-50 выбывших больных в сутки, но не менее одной должности на стационар.

146. Должность врача-статистика устанавливается на 2 должности медицинских статистиков, но не менее одной должности.

147. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики устанавливается в каждом стационаре.

Приказ Минздрава РФ от 09.06.2003 № 230

148. Должности воспитателей устанавливаются из расчета 1 должность на:

40 детей школьного и дошкольного возраста в противотуберкулезных отделениях, специализированных санаторно-оздоровительных и реабилитационных организациях (центрах);

25 детей дошкольного возраста в противотуберкулезных отделениях для больных костно-суставным туберкулезом.

Должности учителей устанавливаются в штате противотуберкулезных больницах (диспансерах), специализированных санаторно-оздоровительных и реабилитационных организациях (центрах) в зависимости от числа классов и учебного плана.

В классах предусматривается не менее 4 и не более 20 учащихся. При недостаточности контингентов детей для укомплектования классов могут быть организованы групповые занятия для учащихся.

149. Должности учителей устанавливаются в штате противотуберкулезных больниц, в зависимости от количества классов для детей, больных туберкулезом, и учебного плана. В классах должно предусматриваться не менее 10 и не более 20 учащихся. При недостаточности контингентов детей, страдающих туберкулезом, для укомплектования класса могут быть организованы групповые занятия для учащихся.

150. Должность заведующего учебной частью устанавливается из расчета 1 должность.

151. В больнице на 200 коек устанавливается 1 должность психолога.

152. Должности логопедов устанавливаются по нормативам логопедических кабинетов.

§ 26. Прочие должности

153. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 250 и более коек.

154. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 200 акушерских и гинекологических коек.

155. Должность заместителя главного врача по хирургической помощи может устанавливаться в больнице, имеющей не менее 200 коек хирургического профиля. При этом акушерские и гинекологические койки включаются в число коек хирургического цикла в том случае, если в штате больницы не установлена должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи.

156. Должность заместителя главного врача по организационно-методической работе устанавливается 1 единица на стационар (больница, клиника, диспансер).

157. Должности главной медицинской сестры или заместителя руководителя по сестринскому делу устанавливается в каждой больнице.

158. Должность регистратора архива устанавливаются 1 должность на 200 коек, не менее 1 должности на стационар (больница, клиника, диспансер).

227. При отсутствии установленных нормативов времени должности врачей дерматовенерологов для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета 0,7 должности на 10 тысяч человек (взрослых и детей). Если диспансер непосредственно оказывает амбулаторную помощь населению сельского района, в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей дерматовенерологов из расчета 0,2 должности на 10 тысяч населения (взрослых и детей) этого района.

228. Должности врачей дерматовенерологов для обеспечения амбулаторного приема и организационно-методической работы в штате областных диспансеров устанавливаются из расчета 0,3 должности на 100 тысяч человек взрослого и детского населения области.

229. Устанавливаются по 2 должности патронажной сестры в эпидемиологических группах организационно-методических отделов.

262. Должности врачей для оказания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 1 должность участкового врача-фтизиатра на:

20 тысяч взрослого населения;

10 тысяч детского населения.

263. Должности врачей для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больниц нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются:

врача-отоларинголога — из расчета 1 должность на каждые 250 коек, но не менее 0,5 должности на больницу, имеющую 50 и более коек;

врача-терапевта — 1 должность на легочно-хирургическое отделение;

0,5 должности врача-невропатолога при наличии в составе больницы не менее 20 коек для лечения больных туберкулезным менингитом.

264. Штаты медицинского персонала костно-туберкулезных отделений, которые предназначены исключительно для проведения операций на позвоночнике с применением трансторакального доступа и в которых пребывание больных, как правило, не превышает 2 месяца, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для легочно-хирургических отделений больниц.

265. В легочно-хирургическом и урогенитальном отделениях заведующий освобождается от непосредственного ведения больных, независимо от количества коек в отделении.

Если количество коек для лечения больных туберкулезным менингитом не соответствует нормам для организации отделения, эти койки (палаты) включаются в состав отделения легочного туберкулеза.

266. В детских туберкулезных отделениях для обслуживания изолятора устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры в больницах до 100 коек и 2 должности — больницах свыше 100 коек.

267. Должности инструкторов по социальной реабилитации устанавливаются в больницах для взрослых и подростков на 75 и более коек из расчета 1 должность на каждые 100 коек.

268. В больницах (отделениях), предназначенных для лечения больных костно-суставным туберкулезом устанавливаются дополнительно должности:

медицинских сестер по массажу — из расчета 1 должность на каждые 60 коек;

медицинских сестер для обслуживания гипсовального кабинета — из расчета 1 должность на каждые 200 коек, но не менее 1 должности;

инструктора по лечебной физкультуре: до 100 коек — 0,5 должности, свыше 100 коек — 1 должность.

269. В стационарах от 100 коек устанавливается должность медицинской сестры приемного покоя.

270. Должности санитарок для обслуживания изолятора в детских туберкулезных больницах устанавливается соответственно должностям медицинских сестер изолятора.

271. Должности санитарок для работы в операционных и перевязочных устанавливаются в больницах соответственно должностям операционных медицинских сестер и сестер перевязочных.

272. На каждый гипсовальный кабинет устанавливается 1 должность санитарки.

273. Должности санитарок для обслуживания зубоврачебного кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов.

274. Должности санитарок приемного покоя устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер приемного покоя.

275. Должности педагогического персонала устанавливаются по нормативам детских больниц (отделений).

276. Должность заведующего диспансерным отделением устанавливается из расчета 1,0 ставка на 10 участковых фтизиатров.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Учреждения здравоохранения 2021

  • ФЗ об исполнительном производстве

  • Закон о коллекторах

  • Закон о национальной гвардии

  • О правилах дорожного движения

  • О защите конкуренции

  • О лицензировании

  • О прокуратуре

  • Об ООО

  • О несостоятельности (банкротстве)

  • О персональных данных

  • О контрактной системе

  • О воинской обязанности и военной службе

  • О банках и банковской деятельности

  • О государственном оборонном заказе

  • Закон о полиции

  • Закон о страховых пенсиях

  • Закон о пожарной безопасности

  • Закон об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств

  • Закон об образовании в Российской Федерации

  • Закон о государственной гражданской службе Российской Федерации

  • Закон о защите прав потребителей

  • Закон о противодействии коррупции

  • Закон о рекламе

  • Закон об охране окружающей среды

  • Закон о бухгалтерском учете

    • Федеральный закон от 27.07.2010 N 210-ФЗ (ред. от 30.12.2020)

      «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)

    • Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ (ред. от 30.12.2020)

      «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)

    • Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ (ред. от 30.12.2020)

      «Об охране окружающей среды» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)

    • Указ Президента РФ от 30.01.2021 N 56

      «О внесении изменений в сводный перечень государственных должностей Российской Федерации, утвержденный Указом Президента Российской Федерации от 11 января 1995 г. N 32»

    • Указ Президента РФ от 28.01.2021 N 53

      «О Чрезвычайном и Полномочном После Российской Федерации в Федеративной Республике Бразилии»

    • Указ Президента РФ от 28.01.2021 N 52

      «Об Акопове С.П.»

    • Постановление Правительства РФ от 30.01.2021 N 85

      «Об утверждении Правил выдачи разрешений на допуск в эксплуатацию энергопринимающих установок потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, объектов электросетевого хозяйства, объектов теплоснабжения и теплопотребляющих установок и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»

    • Постановление Правительства РФ от 30.01.2021 N 86

      «Об утверждении Правил вывода объектов электроэнергетики в ремонт и из эксплуатации, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу совершенствования порядка вывода объектов электроэнергетики в ремонт и из эксплуатации»

    • Постановление Правительства РФ от 29.01.2021 N 81

      «О внесении изменения в пункт 1 постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. N 1060»

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    ПРИКАЗ

    от 19 декабря 2003 года N 607


    О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230


    В целях совершенствования организации и нормирования труда работников учреждений здравоохранения и на основании постановления Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2002 года N 284 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст.1771)

    приказываю:

    1. Внести изменения и дополнения в приказ Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230 «Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения» (приложения NN 1-3).

    2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

    Министр
    Ю.Л.Шевченко

    Приложение N 1

    УТВЕРЖДЕНЫ
    приказом Министерства здравоохранения
    Российской Федерации
    от 19 декабря 2003 года N 607



    ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ
    в приложение N 1 «Штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» к приказу Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230


    1. В разделе 1 «Должности служащих, вводимые по типам учреждений»:

    1.1. Подпункт 1.1.11 пункта 1.1. «Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения» изложить в следующей редакции:
    «

    1.1.11.

    Начальник отдела кадров

    1 должность в учреждениях, отнесенных к I-IV группам по оплате труда руководителей — вместо одной из должностей, предусмотренных п.1.1.12

    1.2. Подпункты 1.3.3 и 1.3.4 пункта 1.3 «Амбулаторно-поликлинические учреждения; другие учреждения здравоохранения, не имеющие коечного фонда» изложить в следующей редакции:
    «

    1.3.3.

    Заместитель руководителя по экономическим вопросам

    1 должность:

    — в учреждениях, отнесенных к I-IV группам по оплате труда руководителей;

    — в учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей, с числом врачебных должностей свыше 40;

    1.3.4.

    Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам

    Приложение N 2

    УТВЕРЖДЕНЫ
    приказом Министерства здравоохранения
    Российской Федерации
    от 19 декабря 2003 года N 607



    ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ
    в приложение N 2 «Штатные нормативы служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения»
    к приказу Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230


    1. Подпункт 2.1 пункта 2 изложить в следующей редакции:

    «2.1. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться за счет одной из должностей руководителей групп в централизованных бухгалтериях с общим числом коек свыше 2100 и числом врачебных должностей свыше 420 в обслуживаемых учреждениях, не имеющих коечного фонда;».

    2. В пункте 7:

    2.1. Третий абзац пункта 7 изложить в следующей редакции:

    «- 150 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях, не имеющих коечного фонда;».

    2.2. Подпункт 7.3 изложить в следующей редакции:

    «7.3. В обслуживаемых учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, из расчета 1 должность на:

    — 1000 коек;

    — 200 должностей врачей в учреждениях, не имеющих коечного фонда;».

    3. Подпункт 8.1.1 пункта 8 изложить в следующей редакции:

    «8.1. 1 должность — при обслуживании менее 10 учреждений с числом коек свыше 300 (суммарно) и 60 должностей врачей (суммарно) в учреждениях, не имеющих коечного фонда;

    2 должности — не менее 15 учреждений с числом коек свыше 750 (суммарно) и 150 должностей врачей (суммарно) в учреждениях, не имеющих коечного фонда;».

    4. Подпункт 11.1 пункта 11 изложить в следующей редакции:

    «11.1. Из расчета 1 должность на 200 коек и 50 врачебных должностей при числе коек в обслуживаемых учреждениях свыше 300 (суммарно) и свыше 60 врачебных должностей (суммарно) в учреждениях, не имеющих коечного фонда;».

    5. В примечаниях:

    Приложение N 3

    УТВЕРЖДЕНО
    приказом Министерства здравоохранения
    Российской Федерации
    от 19 декабря 2003 года N 607



    ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
    «Штатные нормативы структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» к приказу Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230


    изложить в следующей редакции:

    «Штатные нормативы структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

    NN п/п

    Число работников в учреждении здравоохранения

    Наименования должностей

    1

    2

    3

    1.

    До 500 человек

    1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе или заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и мобилизационной работе

    2.

    От 500 до 2000 человек

    1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе или заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и мобилизационной работе; 1-2 должности специалистов гражданской обороны

    3.

    От 2000 до 5000 человек

    1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала стационарного отделения, оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля (в том числе лепрозориев)

    Наименование должностей Количество должностей при работе круглосуточно
    Врач-дерматовенеролог дерматовенерологического отделения 1 должность на 15 коек
    Врач-эндокринолог 0,5 должности на отделение
    Врач-терапевт 0,5 должности на отделение
    Врач-офтальмолог 0,5 должности на отделение
    Врач-педиатр* 1 должность
    Заведующий отделением-врач-дерматовенеролог 1
    Старшая медицинская сестра 1
    Медицинская сестра (палатная) 1 круглосуточный пост на отделение
    Медицинская сестра процедурной 1 должность на 15 коек.
    Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитарка (палатная) 0,5 должности на 15 коек
    Санитарка-буфетчица 0,5 должности на 15 коек
    Санитарка-уборщица 1 должность на 15 коек
    Сестра-хозяйка 1
    *При наличии детского отделения
    Наименование должностей Количество должностей при работе стационара дневного пребывания
    Врач — дерматовенеролог дерматовенерологического отделения 1 должность на 10 коек
    Заведующий отделением – врач-дерматовенеролог 1
    Старшая медицинская сестра 1
    Медицинская сестра (палатная) 1 должность на 10 коек
    Медицинская сестра процедурной 1 должность на 10 коек.
    Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитарка (палатная) 1 должность на 10 коек
    Санитарка-буфетчица 1 должность на 10 коек
    Санитарка-уборщица 1 должность на 10 коек
    Сестра-хозяйка 1

    2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала амбулаторно-поликлинического отделения, оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля

    С изменениями и дополнениями от:

    23 июня, 30 сентября 2015 г.

    В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

    1. Утвердить прилагаемое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
    2. Признать утратившими силу:

    приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. N 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 г., регистрационный N 6954);

    приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 г. N 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2006 г., регистрационный N 8200).

    Министр

    Т.А. Голикова

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г.

    Регистрационный N 24726

    Приложение
    к приказу Министерства
    здравоохранения и
    социального развития РФ
    от 15 мая 2012 г. N 543н

    Положение
    об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

    С изменениями и дополнениями от:

    23 июня, 30 сентября 2015 г.

    1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.
    1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее — медицинские организации).

    Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями к настоящему Положению.

    1. Работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, и населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, первичная медико-санитарная помощь осуществляется с учетом особенностей организации оказания медицинской помощи, установленных Правительством Российской Федерации.
    1. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:

    а) в качестве бесплатной — в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

    б) в качестве платной медицинской помощи — за счет средств граждан и организаций.

    1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
    1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.
    1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

    1) амбулаторно, в том числе:

    в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении по месту жительства (пребывания) пациента — при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;

    по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста, либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

    2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

    Глава 4. Штатные нормативы персонала больниц сестринского ухода