Беременная ходит постоянно к врачу 2021

Срок беременности

Обследования

Для чего назначается/

проводится

I триместр и постановка на учет: до 12-14 недель

Осмотр акушером-гинекологом

* Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ).

* Измерение артериального давления (АД).

* Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов.

* Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование.

* Оценка состояния здоровья будущей мамы.

* Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка.

* Осмотр и пальпация/ощупывание молочных желёз.

* Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, — препаратов железа.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.

Общий анализ крови (ОАК)

Выявление анемии и возможного воспаления в организме.

Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др.

Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.

Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость .

Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям.

Анализ крови на ВИЧ.

Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной.

Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С.

При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.

Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).

Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение. Решается вопрос лечения ребенка после рождения.

Определение группы крови и резус-фактора (Rh).

Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh^–) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh ⁺), имеется риск развития резус-конфликта.

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища).

Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).

TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям.

Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.

УЗИ — с 11до 13-14 недель.

Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.

β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) — с 11 до13-14 недель.

Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета).

РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) — с 11 до13-14 недели.

Развивается, когда мама Rh^–, а малыш Rh⁺ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.

Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.

Женскими консультациями называют амбулаторные учреждения, где дамы получают медицинскую помощь при гинекологических патологиях, а также во время беременности и уже после рождения ребёнка. Благополучные роды во многом становятся результатом грамотной тактики врача, наблюдающего женщину: вовремя обнаружены отклонения в развитии плода, правильно подобрано лечение, назначены осмотры у специалистов узкого профиля.

Первую в России «комнату для беременных» открыл в начале ХХ века московский акушер А. Рахманов — кстати, в мире подобных учреждений тогда не существовало. После революции появились бесплатные женские консультации — первая снова в Москве, в 1925 году; позже консультации объединили с роддомами.

В наши дни возникли новые возможности — так, женской консультации состоятельные гражданки предпочитают медицинский центр с комфортными условиями; услуга платная.

Если будущая мама решает не «заморачиваться» с постановкой на учёт, она рискует пропустить появление опасных патологий у себя или у плода; часто именно время становится решающим фактором в лечении — при запущенной болезни шансы на выздоровление снижаются. Учёт в консультации подразумевает регулярное посещение врачей, сдачу анализов — а значит, своевременное обнаружение патологий.

В зависимости от личных предпочтений и размеров кошелька будущая мама выбирает из трёх вариантов:

• женская консультация — либо по месту прописки, либо рядом с местом, где фактически живёт беременная; визиты к врачам и стандартные медицинские процедуры бесплатные;
• коммерческий медцентр — женщина вправе обратиться в любой, а также подобрать тот или иной комплекс медицинских услуг; цена контрактов варьируется от 10 до 60 тысяч рублей; если беременная застрахована там, где работает, услуги медцентра оплатит страховая компания;
• медцентр при роддоме; придётся каждый раз тратить время на дорогу (редко кому выпадает удача жить рядом с роддомом), зато беременность и роды, как правило, ведёт один врач, который успевает детально ознакомиться с особенностями организма пациентки.

С 2021 года меняются правила оказания акушерско-гинекологической медпомощи

Подробная беседа с доктором, осмотр и направление на анализы — вот этапы постановки женщины на учёт в поликлинике или в медицинском центре.

Поскольку предстоит осмотр у гинеколога, следует захватить на всякий случай чистое полотенце (хотя в большинстве кабинетов имеются одноразовые бумажные полотенца). Ответственная мама принесёт также ручку и блокнот, чтобы записать рекомендации врача.

Придётся отвечать на множество вопросов, к такому «тесту» тоже лучше подготовиться, вспомнив, как минимум, чем болели на протяжении жизни, а также какие генетические патологии передавались в семье от поколения к поколению.

Наверняка у женщины также найдутся вопросы к доктору; чтобы ничего не забыть, лучше записать.

Какие документы взять

Будущей маме потребуются:

• общегражданский паспорт;
• полис ОМС;
• карточка пенсионного страхования, где указан СНИЛС — номер лицевого счёта.

Справка о регистрации в Москве жительницам столицы больше не нужна; с 2010 года документ исключён из числа необходимых, поскольку узаконен свободный выбор медицинского учреждения.

В поликлинике женщине предстоит написать на имя главврача заявление, где она укажет адрес, по которому проживает, а также номер полиса медицинского страхования.

После беседы врач сделает ряд измерений и проведёт наружный осмотр беременной. Доктору требуется узнать:

• частоту пульса и артериальное давление пациентки (давление измеряется на обеих руках);
• вес (под особый контроль ставят слишком худых и слишком полных дам);
• цвет слизистых, кожи, глазных склер;
• в норме ли тоны сердца, состояние лёгких (определяется при прослушивании);
• как себя чувствует щитовидная железа у беременной;
• каково состояние молочных желёз, лимфатических узлов.

Во время акушерского осмотра в кресле гинеколог выясняет:

• размеры таза;
• размеры матки, что позволит определить, в самом ли деле пациентка беременна;
• состояние шейки матки, влагалища и его стенок; так, укороченная или раскрытая шейка угрожает выкидышем;
• каков срок беременности.

Вас поставили на учёт по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. Чтобы вынашивание плода протекало без эксцессов, посещать врачей и проходить обследования придётся регулярно. Выпущен даже приказ министерства здравоохранения России, который регламентирует осмотр беременных. Например:

• к акушеру-гинекологу за время беременности требуется прийти не меньше 10 раз; через 7–10 дней после первой консультации врач ждёт пациентку с результатами анализов, а также с заключениями терапевта и прочих специалистов, которых та посетила; потом визиты к доктору становятся реже — раз в месяц; после 37 недели беременности наведываться к гинекологу следует раз в 7–10 дней, вплоть до родов;
• терапевт и стоматолог ждут беременную пациентку раз в триместр — значит, за время вынашивания плода всего по 3 раза;
• к окулисту и отоларингологу придётся сходить не меньше 2 раз;
• к прочим врачам женщину направят, если обнаружат патологию, требующую соответствующего вмешательства.

Кроме того, в рамках пренатальной диагностики (скрининга) беременным рекомендуют раз в триместр делать УЗИ, сдавать кровь и при необходимости проходить другие обследования. Такая программа поможет оперативно выявить врождённые патологии у плода — в частности, угрозу синдрома Дауна, синдромов Патау и Эдвардса, ведущих к отставанию умственного развития.

Беременность – это очень радостный и, в то же время, серьезный период в жизни каждой женщины. Отлично, если все складывается благополучно, а малыш растет и развивается как по медицинскому справочнику. Однако бывают ситуации, когда обращения к врачу во время беременности избежать не получится.

Итак, что должно насторожить женщину при беременности, и когда необходимо незамедлительно обратиться к своему акушеру-гинекологу…

Родившие в пандемию поделились непростым опытом: беременность и коронавирус

Это одна из самых существенных причин для обращения к врачу при беременности. Если

воды начали подтекать, то в ближайшем будущем роды неизбежны (малыш не может находиться в матке без амниотической жидкости, максимальный безопасный безводный период составляет 12 часов).

Когда излитие околоплодных вод произошло близко к дате родов, то это лишь говорит о том, что скоро последуют схватки, и родовая деятельность уже началась. Подтекание амниотической жидкости требует проведения специального теста, который покажет: она это или не она.

Если воды действительно начали изливаться, и произошло это раньше срока, то врач и беременная должны быть готовы к преждевременным родам или внеплановому кесареву. В любом случае, оставлять малыша без вод опасно для его жизни.

Не стоит игнорировать перечисленные опасные симптомы у беременных. Лучше вовремя обратиться к врачу – это увеличит шансы на благополучное решение проблемы. Удачной вам беременности!

Молоко матери, переболевшей коронавирусом, может защищать малыша, поскольку содержит антитела. Министерство здравоохранения порекомендовало сохранить грудное вскармливание, в том числе путём сцеживания. Специалисты добавляют, что матери и ребёнку необходимо получить два отрицательных теста на коронавирус.

Инкубационный период у новорождённых составляет три-пять дней, при этом симптомы ковида могут не проявляться или же выражаться в виде общего неблагополучия: вялости, шумного дыхания, кашля, диареи и т.д.

— Текущие данные свидетельствуют о том, что наиболее вероятный путь инфицирования новорождённого ребёнка — постнатальный (внеутробный. — Прим. Лайфа), что является основанием для изоляции новорождённых детей от матерей с момента рождения до момента прекращения выделения вируса матерью, — рассказали в Минздраве.

Кроме того, в рекомендациях отмечается, что в целом заболеваемость коронавирусом среди беременных выше, чем в популяции. Однако данные по-прежнему противоречивые, нет подтверждения тому, что болезнь протекает тяжелее. Часто не наблюдается никаких симптомов.

Минздрав посоветовал россиянкам планировать беременность не ранее чем через три месяца после перенесённого заболевания, поскольку велик риск осложнений или влияния на плод препаратов, применяемых при лечении.

В долгосрочном же периоде отсутствуют данные о влиянии коронавируса на репродуктивную систему женщин, поэтому все переболевшие, особенно в тяжёлой форме, должны в течение года быть под более внимательным присмотром специалистов.

Что касается присутствия партнёров на родах,то оно допустимо при наличии у пары отрицательных тестов на ковид, сделанных не более чем за 48 часов. При этом рекомендуется минимизировать присутствие медицинского персонала и соблюдать меры социального дистанцирования. Если отец или мать заражены, партнёрские роды запрещаются.

20637

27527

20273

47514

Фото Видео 31540

Фото Видео 24899

Минздрав обновил рекомендации по лечению беременных с COVID-19

22855

Частота посещений женской консультации (ЖК):

• до 12 недель — постановка на учёт
• с 12 до 28 недель — один раз в месяц
• с 28 до 37 недель — два раза в месяц
• с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней

Возврат к списку

Как часто надо ходить к врачу при беременности и какие анализы сдавать

• Здоровый сон для будущей мамы
• Кровотечение во время беременности. Опасно или нет?
• Вакцинирование от гриппа при беременности
• 5 преимуществ 4D-УЗИ

• Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ) (1158)
• ОРЗ и ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить. (1073)
• Народные приметы при беременности — стоит прислушаться (812)
• Сыр или сырный продукт? В чем отличие и что покупать (720)

все лучшее →